90%乳酸乳膏、50%甘醇酸乳膏、50%苦杏仁酸乳膏临床应用及制备方法

皮肤科焦大夫

90%乳酸乳膏①、焦氏复合乳化剂10g②、乳酸500mL制备方法1)、将①加热75℃溶解，备用。2)、取乳酸90g加热75℃，搅拌下加入①持续搅拌至冷凝，逐渐添加剩余乳酸，边加边搅拌，充分搅拌均匀，得洁白细腻约90%乳酸乳膏。注解:乳酸原液含量85~90%，500mL乳酸原液，10g焦氏复合乳化剂，乳酸乳膏中乳酸含量以乳酸原液计算，焦氏复合乳化剂约2%可勿略不计。临床应用乳酸天然存在于番茄中,是另一种小分子AHA(分子量90),广泛用于外用角质剥脱剂中,有抗衰老作用。 5%~8%的乳酸乳膏面部使用8~12周，可明显减少细小皱纹、肤色靓丽、皮肤紧致。 10%~15%乳酸乳膏每日2次涂抹，可使鱼鳞病皮肤趋于正常化。 50%乳酸乳膏可用于化学剥脱，治疗黄褐斑、雀斑、老年斑、色素沉着斑、毛周角化症及疣等。 90%乳酸乳膏主用于手足部位，皮肤极度角化增生性皮肤病。 多发性荨常疣可用90%乳酸乳膏涂抹，每日2次。必要时涂药后封包。 90%乳酸乳膏涂抹后封包，临床经常会收到意想不到的效果。 90%乳酸乳膏封包，每日换药一次，每次换药时，先用热水浸泡患处，将软化的部分角质刮处，2~4周即可临床治愈。 【50%甘醇酸乳膏】①、焦氏复合乳化剂10g②、甘醇酸50g无离子水40g制备方法将①、②分别加热70℃，搅拌下将①加至②中，持续搅拌至冷凝，即得。临床应用甘醇酸又称(羟基乙酸、乙醇酸)是最常用、也是分子量最小的果酸，发现于甘蔗中。广泛用于外用角质剥脱剂中,有抗衰老作用。 甘醇酸是所有a-羟酸中分子最小的一种，所以它很容易穿透皮肤,而其基质配方、酸碱度、使用部位及皮肤状况都会影响到实际作用。甘醇酸乳膏优点是减少了皮肤的刺痛感。 甘醇酸具有显著的抗衰护肤作用。外用浓度在10%~25%时，真皮糖胺聚糖(GAG)和胶原纤维合成增加,同时可改善光老化皮肤中弹性纤维的质量。面部外用甘醇酸乳膏制剂(8%~10%),1~9个月,每日2次,皮肤厚度增加，显示GAG 和胶原纤维合成增加，使皮肤厚度显著增加。明显改善皮肤光损伤，减少色斑和色素沉着、肤色蜡黄等临床表现，使面部细纹减少，皮肤紧致、老年斑减少、色泽更均匀。 外用8%甘醇酸乳膏(PH3.8)，8~12周可显著改善皮快绉纱样外观，眶周的细纹和皱纹明显减少、变浅。肤色显著提亮，整体纹玲更加光滑。甘醇酸可增强皮肤的屏障，对受损的皮肤有修复作用。 50%甘醇酸乳膏应用于皮肤剥脱，可加速表皮和真皮的更新。可以改善细纹、肤色暗沉及肤色不均、日光性雀斑样痣、雀斑及粗糙肤感。 【50%苦杏仁酸乳膏】①、焦氏复合乳化剂10g②、苦杏仁酸50g溶剂40g制备方法将①、②分别加热65℃溶解，搅拌下将①加至②中，持续搅拌至冷凝，即得。临床应用 苦杏仁酸是a-羟基酸，取自苦杏仁核的糖苷，该糖苷存在于苦杏仁、桃和杏子。苦杏仁酸分子大于乙醇酸分子，因此渗透较慢。用于化学剥脱，常使用30%、40%和50%苦杏仁酸。可改善光老化皮肤、座疮、色素沉着异常和皮肤质地纹理。 对于皮肤敏感的人，苦杏仁酸是常推荐使用的a-羟基酸，因其刺激性最小。广泛用作痤疮、色素沉着和光老化的单独或组合剥脱剂。 取甘醇酸60g 取焦氏复合乳化剂10g。 加热70℃溶解。 搅拌下将①加至同温的②中，持续搅拌至冷凝，即练。