30年腹痛，原来是气的！爱生气的女同胞看过来

鄢过留名

百病皆生于气，你肯定想不到，你曾经发过的脾气、咽下的委屈、不眠的眼泪——它们还会停留在身体里作乱，趁你虚弱的时候伺机报复你。 张教授在坐诊时，就遇到了一位被腹痛折磨了30多年的患者，第一次来的时候愁容满面，服药一周后来复诊时非常高兴，说症状明显缓解。张教授是如何把郁结的肝气一一疏散的？如何化解这个患者的心病的？有哪些适合春天解郁的方法？一起来看看吧~

01

一起先看医案

这位阿姨姓朱，52岁，她说自己从20多岁就腹痛，病情时轻时重，反反复复，已经有30年了。这么多年大大小小的医院没少跑，各种检查化验没少做，钱没少花，也没检查出来什么问题，但病就是住在身体里不走，家庭生活也是磕磕绊绊、生气不断。说着说着，她眼睛就泛红了，眼泪在眼眶里打转。

她的腹痛很有特点，主要是在肚脐下面隐隐约约地痛，严重的时候整个肚子都痛，胸胁也痛。张教授问她胸胁是刺痛、胀痛、还是隐隐痛？她说又胀又闷，像有一股气在身体里窜着疼，打个嗝、放个屁会觉得舒服点。张教授看她脸有点发红，问：“血压怎么样？”她说我这一段时间早上起来血压有点高，老觉得头晕、头痛，脸上、头上总是觉得有热气往外冒。张教授又问：“平时是个急性子吧？”朱阿姨连连点头，说：“我一直脾气急，因为家里事吧，总是容易心烦发火。”我们来看看当时的记录——

临床医案

朱某某，女，52岁，2021年11月12日初诊

【主诉】腹部疼痛30年。

【病史】自诉30年来脐下隐痛不适，病情时作时止，缠绵不愈。发作严重时，牵引全腹疼痛，胸胁胀闷窜痛，得嗳气或矢气则舒。常晨起头晕闷痛，血压偏高，数月以来自觉头面烘热，手足心热，腰膝酸软。患者多年以来家庭关系不睦，平素急躁易怒，纳食一般，睡眠尚可，去年停经。因腹痛曾于多家医院详细检查，未发现器质性病变。查体腹部无明显压痛，无反跳痛，未触及包块。

【刻下】患者脐下隐痛不适，发作严重时牵引全腹，胸胁窜痛，时作时止，善太息。头闷胀痛，面赤烘热，腰困乏力，情绪急躁，食欲欠佳，睡眠尚可，大便溏，舌胖色红苔偏腻，脉沉弦。

张教授详细了解完患者病史后，让患者躺在门诊检查床上，又认真做了一个腹部触诊，然后提笔写下了一张方子——

柴胡10g 炒白芍12g 茯苓15g

炒白术10g 郁金10g 香附子10g

川芎10g 天麻10g 钩藤10g 石决明30g 川牛膝10g 焦杜仲10g 丹皮10g

青蒿10g 甘草6g，

并嘱咐患者一天一付药，水煎服，早晚饭后半个小时服用，药喝温温的，不能喝凉的。

以上就是这个医案的基本信息，看到这里可能有读者迫不及待想把这个对腹痛疗效那么好的方子分享出去了，先别着急。药对症，一口汤。理解张教授的开方思路，知道这方对哪些证型最好用，用起来更如虎添翼。

02

家庭不和，肝气郁结

大家不难看出，这个朱阿姨的主要问题，就在于肝气郁结，兼有肝阳上亢。她的腹痛是因为长期家庭关系不和睦，本身又是个急性子，经常生气造成的。头晕闷痛是伴随发生的。怎么知道这个人肝气郁结了呢？😡首先你看，这个人会有明显的情绪致病因素，可能是因为家庭，也可能是工作压力太大等，总是闷闷不乐，一会抑郁一会烦躁，容易生气。中医认为“怒为肝之志”，“怒则气上”。尤其是性格急躁的人，容易被“怒”伤害。😞其次，胸胁或肚脐以下腹部有胀闷窜痛，总觉得胸闷，老是不由自主地叹气。还有些人咽部会有梅核气，像有个东西堵在嗓子里，吐又吐不出来，咽又咽不下去；有的人郁结比较严重，脖子那块还会长瘿瘤。

女性可见乳房胀疼，尤其是月经前会更加明显，或者月经不调，甚至气的月经都不来了。 肝主疏泄，在人体调畅气机正常运转。大怒、生气会让肝的疏泄功运转失灵，气机郁滞，不通则痛。气滞聚散无常，在身体里乱窜，窜到哪，哪里难受。如果你的太太这样形容，作为一个好老公，千万不要觉得她这是矫情。因为因气而生的病就是这样的特性。

气贵在通顺，所以打个嗝或者放个屁后，身体里乱窜的气排到体外，症状就会减轻。 肝气在体内横逆，伤到脾胃，消化功能变差，饭量也变少；肝气上逆，血随气升，气血一起往头上涌，就头晕、头痛，面红目赤，或血压升高，甚至突然昏倒。 委屈、愤怒、抑郁……长期得不到排遣，肝郁的程度越重，就会化火伤阴。就像在火上放了一锅水，你不熄火，水总是咕嘟嘟滚着，阴液怎么会不减少呢？

病久了，肝肾阴血都出现了亏空，腰膝得不到滋养，就会酸软难受。 阴阳二者是相辅相成，互相制约。阴液亏虚，不能制约阳气，虚热作祟，尤其是更年期的女性，更容易出现烘热汗出、手足心热的现象。

03

千古解郁第一方

把朱阿姨的病都理清楚了，这个方就好开了，郁结的肝气要疏散，上亢的肝阳要拉下来。张教授用了“千古解郁第一方”逍遥散疏肝解郁，再合上中医治疗高血压的妙方天麻钩藤饮平肝潜阳，来加减治疗。方中柴胡疏肝气、开郁结；白芍养血柔肝、缓急止痛；白术、茯苓、甘草健脾益气；加入香附、郁金理气疏肝、活血止痛；川芎是治头痛要药，可祛风活血化瘀。

天麻、钩藤、石决明清热平肝潜阳；川牛膝引血下行，配杜仲补肝肾，治腰膝酸软；气郁化火，邪热在体内潜伏容易耗伤阴液，所以又加上青蒿、丹皮清热透络，引邪外出；最后用甘草益胃和中。朱阿姨服用7付后，腹痛、头痛明显缓解，烘热感也消失了，就嘱咐她上方去掉丹皮、青蒿，并加上麦芽和木香，来增强健脾疏肝、行气和胃的功效。

04

缓步观花，探春行乐

除了用药帮助恢复身体的自我调控能力，现在这个时节最适合缓步观花，探春行乐来养生。

《黄帝内经》的春日养生之道

春三月，此为发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝，夏为实寒变，奉长者少。

春天这三个月，是万物生发的季节，要抓住这个养肝的黄金时期，疏解郁结的思绪。晚上不要熬夜暗耗阴血，最晚10点半前就睡；早点起床，在晨光的沐浴下舒展舒展筋骨。春天并不适合太过剧烈的运动，可以慢走、打太极拳、做八段锦，在公园里有很多免费教的。大家一起动，也不会觉得无聊，说说笑笑里，往日被郁结的肝气就疏散开来了。

迟日江山丽，春风花草香。你在阳光中走过了吗？喘息一下，用花色鸟鸣去修补旧日子里的那些漏洞吧。祝愿每一个可爱的你，春天快乐。