“透”出关怀，送爱到家—腹膜透析病人家访

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文昌市

腹膜透析是一种有效治疗终末期肾衰竭的方法，为更好地管理、追踪患者的腹膜透析操作，及时发现病情变化，提高患者的依从性及疾病自我管理能力，文昌市人民医院/同济文昌医院肾内风湿科医护团队于2024年1月23日由韩碧翠主任、黄春香护长、詹达姿护士组成家访小组，前往腹透肾友家中进行腹透家访活动。

此次我们对高 ～英肾友进行了访视。重点检查了患者的操作环境、操作流程，并对患者进行了查体、操作指导、饮食宣教、药物指导及调整腹膜透析方案等。

腹透肾友的操作环境“腹透帐篷”

存放腹透液恒温箱

检查患者隧道口并给于指导隧道口换药

测量患者腹围及臀围

为患者测量血压

韩碧翠主任为患者进行药物指导
护士指导患者正确记录腹透日记本登记及饮食宣教指导。

通过家访，医护人员发现患者存在一些细节问题，比如未规律服用药物、腹透液不符合存放要求、口罩佩戴不规范、通过此次家访，医护人员对腹透肾友的居家环境，尤其是腹透操作间的环境、腹膜透析操作规范性、七步洗手法、透析日记的记录、血糖血压的监测、容量负荷的评估、饮食营养的重要性、透析液储存等情况进行了一一指导，并根据实际情况对肾友用药及饮食进行了详细解答，让患者及家属知晓规范操作、防止并发症的重要性。
腹膜透析肾友的自我管理能力直接影响着治疗的效果，“腹透家访”能有效的建立了医护与肾友面对面沟通和交流的机会，能够让肾友主动参与到慢病管理中而不是“被管理”，在促进腹透的规范化操作的同时还能加强人文关怀，让肾友感受到更多的关注和爱，体现出医学的温度。其次能够更好的提高腹透质量、降低腹膜透析相关并发症、提高肾友的自我管理能力，并能做到及早发现病情变化。
一天的随访结束了，但守护腹透肾友的生命线的初心一直在路上。文昌市人民医院/同济文昌医院肾内风湿科医护团队用心呵护着每一位腹透肾友，把对肾友的责任感和爱心经过各种方式进行延伸，使肾友可以重返家庭，回归社会，提高肾友的生存率和生活质量。

文昌市人民医院/同济文昌医院肾内风湿科自2016年成立腹透专科管理中心，配备专职腹透医生及护士，先后开展腹膜透析置管手术、腹膜透析导管拔除手术，建立了完善的腹透随访流程，并开展定期门诊随访、电话随访、腹透微信群交流、肾友会及腹透家访，筹备互联网+护理—腹膜透析更换短管上门服务项目，固定随访腹透肾友多人，用实际行动让患者享受到优质高效的医疗服务。