眼眶脂体疝

河南省内乡县中医院医学影像中心

  眼眶脂体（adipose body of orbit）为眼眶内的脂肪组织，充填于眼球、眼外肌与眶骨膜之间，起支持和保护作用。在眼球后方视神经与眼外肌之间脂肪组织较多，与眼球之间类似关节头与关节窝的关系，允许眼球作多轴的运动，还可减少外来震动对眼球的影响。一、病例分享：患者男性，51岁，因头疼、头晕，做CT检查，十年前有明显头颅外伤史。查CT如下：

图1，​【CT表现】：右眼眶内侧壁及眶内脂肪疝入筛窦，右眼内直肌增粗。

图2，​​【MR表现】：右眼眶内侧壁及眶内脂肪疝入筛窦，右眼内直肌略增粗，约0.7cm，信号正常。

二、讨论：      眼眶脂体疝较少见，大部分由外伤或手术致眶隔裂所引起；自发性眶隔裂较少见；先天性眶隔缺损导致的眶脂体疝较罕见。部分患者既往有外伤病史，但就诊时未必能提供既往外伤史。故而容易误导阅片医生考虑鼻窦肿瘤性病变以及筛窦粘液性囊肿、脂肪瘤合并感染等。如果患者有明确外伤史，则需要提示眼眶内壁骨折或陈旧性骨折合并脂肪疝入筛窦；有报道提出，这种情况的眼眶壁骨折可能会出现视力减退症状。

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