<p class="ql-block">这篇文章是我2023-10-24发在微信朋友圈里的。个人观点，供大家参考。不当之处，不吝赐教！</p><p class="ql-block">体会中医（十）</p><p class="ql-block">合肥市庐江县中医院 卢康</p><p class="ql-block"> 今天有个患者来复诊。她和儿子一起来的，看得出比较开心。我也开心！他们开心，是因为我的处方，效果还好！因满意而开心！我开心，是她能来复诊。说明我开的处方，对症。初诊时，她比较焦虑，她对我说：大便次数增多十年有余。一直都在就医。去年吃了三个月的中药，没看到疗效。这次刚从省里的龙头老大医院那里住院回来，没有明显改善。当医生告诉她，要出院时，她哭了。看不到曙光！</p><p class="ql-block"> 我静静地听她的诉说。大便次数增多，以早上和上午为重。到中午就正常了。这是典型的五更泄！口喝而不欲饮。脾虚湿盛证。辩证当属脾肾阳虚！以五苓散合四神丸。久病多虚。当以炙甘草温心阳。心与小肠相表里。小肠热了。才能蒸腾大肠水液气化。上升至口则口渴自解。大肠水去。则大便自干！用药11味。七剂。日一剂，饮二次。嘱其上午9-11点喝（巳时，对应为脾经），下午5-7点喝（酉时，对应肾经）。开好处方，告诉她。如果感觉有效，复诊再巩固一下。没效就不要来了。说明方向不对！找我也看不好的。所以看她今天来复诊，我也开心，说明我的用药方向没错，只是可能不太精而已。</p><p class="ql-block"> 这个人的治疗过程中，效果还是不错的。大便已经一天一次了。今天她诉平时好腹胀嗳气（上次没说）。在原方中加砂仁。增加行气之功！续管！</p><p class="ql-block"> 每当我看好一个疑难病例，都坚定我对中医的信心！把心得写出来。供有缘人参考！</p>