<p class="ql-block">近日，出生仅10天的新生儿贝贝被家长送到我院新生儿科，只因贝贝在家中出现了呼吸急促还有口吐泡沫的症状，据家长说道，之前有接触过有咳嗽症状的姐姐，然后吃奶时容易呛咳等情况，所以急忙赶来医院。</p> <p class="ql-block">雷主任检查贝贝后发现：贝贝的精神较差，口唇发绀，呼吸急促，双肺可闻及多量细湿性啰音及干啰音。结合贝贝症状特点及姐姐有呼吸道感染病史，雷主任考虑呼吸道合胞病毒感染可能性大，收入新生儿科住院治疗。</p> <p class="ql-block">住院后巩宁副主任安排了详细的检查，不久检查结果出来，不出所料“呼吸道合胞病毒阳性”，随后巩宁副主任制定好详细治疗方案，考虑呼吸道合胞病毒目前无特效药物，但患儿症状较重，呼吸急促血氧饱和度不稳定，巩主任决定予无创呼吸机辅助通气解决患儿通气问题，同时加强呼吸道管理，雾化、吸痰配合中医推拿等对症治疗帮助患儿渡过高峰期，最终经过积极规划化治疗和卢春香护士长带领的新生儿护理团队的精心照料下，患儿逐渐脱离呼吸支持，呼吸平稳，无咳嗽，无口吐泡沫，精神反应好，吃奶无呛咳，仅7天顺利出院</p> <p class="ql-block">很多家长看完这个案例之后就开始担心了，呼吸道合胞病毒感染那么常见，我们怎么知道是普通感冒还是呼吸道合胞病毒感染呢？</p> <p class="ql-block">呼吸道合胞病毒感染的临床表现差异很大，可表现为症状轻微的上呼吸道感染或中耳炎，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。也可表现为严重的下呼吸道感染，如肺炎、毛细支气管炎。病初通常存在2到4天的上呼吸道感染症状，如发热、鼻塞和流涕，之后很快出现下呼吸道症状，出现咳嗽、喘息，进一步加重出现呼吸急促、呼吸费力和喂养困难等。</p><p class="ql-block">一旦出现上述症状，请及时到医院就医，以免延误病情！</p> <p class="ql-block">出现呼吸道合胞病毒感染要怎么治疗？</p><p class="ql-block">合胞病毒感染治疗分为一般治疗和对症治疗。一般治疗：包括保持室内温湿度适宜，合理安排饮食，均衡营养等。对症治疗：主要是保持呼吸道通畅，加强呼吸道管理，给予拍背、雾化、吸痰，喘憋明显需吸氧、无创持续性正压通气（CPAP）或机械通气、呼吸支持治疗等，合并细菌感染时，可给予抗感染治疗。对于小婴儿还要注意保持体内水电解质平衡稳定等。</p> <p class="ql-block">画重点！怎么预防？</p><p class="ql-block">呼吸道合胞病毒有一定的传染性，年长儿及成人感染后一般为上呼吸道感染，一般不重。当家庭成员相继发生感染时，需重点保护小婴儿，因其易发生喘憋、呼吸困难等情况，部分患儿还需进行抢救治疗。1.家庭成员中如有鼻塞、流涕、咳嗽、发热等呼吸道感染症状者要注意做好隔离，避免小婴儿接触，防止交叉感染的发生。2.小婴儿还要避免聚集，尽量不去人多的地方。3.提倡母乳喂养至少６个月。4.在任何场所均应洗手（用肥皂洗手或含酒精的溶液洗手），尤其是高风险婴儿暴露于有呼吸道感染的年长儿童时。5.养成良好的咳嗽卫生习惯。 </p> <p class="ql-block">新生儿科简介</p><p class="ql-block">我科配备高端新生儿暖箱20台，配备抢救台、呼吸机先进设备；在雷东方科主任的带领下，科室人员已经全面熟练掌握气管插管、呼吸机使用、全静脉营养、极低体重早产儿护理等诊疗护理技术，自开科以来来，已成功抢救多例早产儿、低出生体重儿、重度窒息、缺氧缺血性脑病、惊厥持续状态、新生儿出血症、重度黄疸、呼吸窘迫综合征、休克、败血症、低血糖等危重新生儿。曾成功救治两对出生胎龄30 周、体重仅1400多克的双胞胎早产儿，随访至今生长发育良好，未见后遗症发生。</p>