钠葡萄糖共转运蛋白（SGLT）的在肾小管及肠道的分布

宋岩

近端肾小管S1、S2、S3段的分段，肾小管各部分段标示图。

S3段应该称为近端小管远端，中文肾脏病学里称为近端小管直部。

SGLT2和SGLT1分布图：

SGLT2分布于近端小管S1段，SGLT1分布于近端小管S2、S3段

此外SGLT1主要分布于胃肠道。

钠-葡萄糖共转运蛋白1（SGLT1）只分布于近端肾小管S2、S3段上，负责吸收的只是SGLT2吸收后余下的10%的葡萄糖，在肾脏起主要葡萄糖重吸收的是近端肾小管S1上分布的钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2），SGLT1主要分布于胃肠道，负责胃肠道的葡萄糖重吸收，胃肠道的葡萄糖重吸收主要由SGLT1完成。SGLT2i抑制SGLT2之后，SGLT1能代偿40%。

2018年钠葡萄糖转运蛋白抑制剂（SGLT2i）临床应用中国专家共识里的10%葡萄糖通过在远端肾小管分布的SGLT1重吸收是不对的，这里说的远端肾小管应该是指近端直小管即S3段，实际上应该是通过分布在近端肾小管的S2、S3段分布的SGLT1重吸收，近端肾小管直部即近直小管的称呼还有争议，英文书籍把近端小管S3段称为近端肾小管的远端，显然共识里是错误的。

再就是既然提到SGLT1分布，就应该标注SGLT1分布于近端肾小管的S2和S3段，而且胃肠道分布的主要是SGLT1。