化疗药物的配置与防护

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化疗药物：是对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物，可作用于肿瘤细胞生长繁殖的不同环节，抑制或杀死肿瘤细胞。
值得注意的是：化疗药物不仅可抑制或杀死肿瘤细胞，对正常细胞也有毒害作用
在配置化疗药物的过程中，化疗药物可以从以下途径暴露或污染：
1、玻璃瓶在操作时不慎打破，药液溢出；
2、药液拔出针头时，形成微粒气雾；
3、药瓶内压力增强，以致药液喷出；
4、注射器排气时，药液散发到空气中；
5、药液瓶被敞致在操作台上；
6、操作过程中有时不慎将针栓脱落，药物渗出。
所以，护理人员必须采取一系列防护措施，把对护理人员的损害降至最低。

化疗药物配制的防护规程：
一、操作前
1.配药前洗手，穿防渗透护服，佩戴口罩，帽子，防护眼罩，戴聚氯乙烯手套，其外套一副乳胶手套；
2.配药前开窗通风，紫外线消毒40分钟，并在操作前用75%酒精擦拭操作台面，保持洁净的备药环境，操作台面铺一次性治疗巾，减少药液污染；
3.取合适的注射器及注射针并检查；
4.查对医嘱。
二、操作中
1.割据安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打开安瓿时宜垫一纱布，以防划破手套；
2.溶解药物时，应将溶酶沿瓶壁缓缓注入瓶底，待药粉浸湿后再搅动；
3.瓶装药物稀释及抽取药液时，可采取负压拔术抽取药液，防止针栓脱出造成污染；
4.抽取药液后、瓶内进行排气和排液后再拔针，不可使药液排于空气中；
5.抽取药液时可选用一次性注射器，并注意抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜。
三、操作后
1.完成操作后用75％酒精擦拭操作台面；
2.配制过程中产生的医疗废物如：安瓿、密封瓶、一次性注射器及多余的药液等及时放入化疗专用后垃圾袋的防漏防刺容器内；
3.洗手液加流动水彻底洗手；
4.化疗病人的呕吐物和排泄物均含有抗癌剂，因此在处理其呕吐物、尿液、粪便或分泌物时必须带手套以免沾染皮肤。水池、马桶用后反复用水冲洗。医院内必须设有污水处理装置。

配置化疗药物个人防护准备

进行化疗药物配置操作

图为化疗药物配置箱

图为化疗药物配置后进行紫外线消毒

注意事项
1.化疗药物的配制人员应严格培训，护理人员应了解常用化疗药物的剂量及途径、不良反应及外渗处理措施；
2.在操作过程中一旦手套破损应立即更换；
3.配制化疗药物时应在通风宽敞处，戴好口罩及乳胶手套，严格无菌技术操作；
4.在给予化疗药物前，护理人员应严格三查八对确保用药无误；
5.配制药物时，如护理人员的皮肤及眼睛不慎被污染时应用流动的清水冲洗15分种，配制用物应与其它用物分开放置。