真实案例科普：哺光仪对于近视防控到底有没有效？

南京鼓楼医院集团宿迁医院池叶柱

首先，简单的带大家了解一下：什么是哺光仪？

哺光仪本质上讲是一种红光治疗仪器。

由于现在孩子长期缺少户外光照，过多过早使用电子产品，以及学业压力越来越大，近距离用眼量与日俱增，导致眼轴过快增长，近视度数不断增加，其原理就是：重复低强度红光照射能够抑制儿童青少年近视的快速增长。

弥补孩子光照的缺失，促进眼底血液循环，让变薄的脉络膜恢复正常厚度，给巩膜供养，促进多巴胺分泌，控制眼轴过度增长，从而有效控制近视发展。哺光仪是目前最方便、最有效的近视预防和近视控制手段，一部分孩子还会出现眼轴回退，度数降低的情况。

来看看我身边真实的哺光仪使用案例吧！

这是一位9岁女孩，低度近视，家长既不想让孩子戴眼镜，又不想让孩子近视增长太快。最终在我们医务人员指导与建议下，选择了使用哺光仪。

开始使用前检查数据如下：

孩子的眼轴长度分别为：右眼23.86mm，左眼23.50mm；

黄斑中心凹区脉络膜厚度分别为：右眼292μm，左眼294μm。

使用哺光仪半年后复查数据如下：

孩子的眼轴长度分别为：右眼23.80mm，左眼23.47mm；

黄斑中心凹区脉络膜厚度分别为：右眼348μm，左眼351μm。

半年前后变化量计算如下

右眼眼轴回退0.06mm，左眼眼轴回退0.03mm；

右眼黄斑中心凹区脉络膜厚度增厚56μm，左眼黄斑中心凹区脉络膜厚度增厚56μm。

这是一位12岁男孩，长眼轴低曲率，也是刚出现近视，家长带孩子第一次来我们医院检查。综合家长与孩子要求之后，我们建议他们选择试试哺光仪，他们同意了。

开始使用前检查数据如下：

孩子的眼轴长度分别为：右眼26.27mm，左眼26.43mm；

黄斑中心凹区脉络膜厚度分别为：右眼325μm，左眼293μm。

使用哺光仪三个月后复查数据如下：

孩子的眼轴长度分别为：右眼26.22mm，左眼26.39mm；

黄斑中心凹区脉络膜厚度分别为：右眼394μm，左眼362μm。

三个月前后变化量计算如下：

右眼眼轴回退0.05mm，左眼眼轴回退0.04mm；

右眼黄斑中心凹区脉络膜厚度增厚69μm，左眼黄斑中心凹区脉络膜厚度增厚69μm。

虽然现在主流观点仍然是轴性近视（真性近视）不可逆，只能通过各种近视防控手段进行延缓干预，但是在我们实际临床观察中真真实实地看到了近视孩子出现了眼轴回退（缩短）现象，甚至有裸眼视力提升。所以，在保证安全的前提下，我们现在鼓励哺光仪适应症青少年儿童优先选择使用哺光仪来防控近视。

当然，这只是我们医院在临床中观察到的现象，具体适不适合大范围推广，我们可以参考国内外比较权威的观点。比如，

2022年眼科权威期刊《Ophthalmology》发表了一篇使用红光控制近视的研究。

红光照射组表现出较好的近视控制效果，研究期间无严重不良事件发生。红光照射持续保持较好的近视控制效果，但停止照射后有一定程度反弹，研究期间无严重不良事件发生。

以上观点其实也表达了哺光仪在使用过程中的安全问题，需要我们所有人关注与重视。

哺光仪使用的红光是由半导体激光二极管发出，波长为650nm，光照度约1600lux，通过4mm直径瞳孔的光功率为0.29mW。根据国际激光安全等级标准分类，该水平的激光属于低功率的I类激光，基于现在的认知直接照射眼睛是“安全的”。

使用红光控制近视属于医疗行为，并非直接使用仪器照射眼睛这么简单，还涉及到波长、功率、光斑直径、曝光时间等参数设置，以及使用前及使用期间都应进行相关检查，以评估有无使用禁忌和确保有无不良反应发生。

重要提醒⚡⚡⚡⚡

即使要选择使用哺光仪，也应选择正规的医疗机构，至少要有相关的检查设备，而不是简单测个视力，做个验光就可以开始照射红光了，仪器应选择有Ⅱ类医疗器械注册证，使用范围明确包括近视，且需要在医生的指导下使用，使用期间一定要密切随访。

部分图片来源于网络，如有侵权，请联系删除。