<p class="ql-block">加快推进紧密型医共体建设，努力提高基层医疗服务水平</p><p class="ql-block">尊敬的各位领导，各位委员，大家好：</p><p class="ql-block">我叫张建峰，是医药卫生组的一名政协委员，也是一名基层社区医生，我来自蔚州镇前进东路社区卫生室，属于县乡村三级医疗机构网络的网底，我今天发言的题目是加快推进紧密型医共体建设，努力提高基层医疗服务水平。</p><p class="ql-block">身为一名小小的乡医，做如此宏大的发言题目，我也深感力不从心，但政协委员使命在肩，我也只好在各位师长面前斗胆。</p><p class="ql-block">首先，我要说一下什么是医共体，医共体就是医疗服务共同体的简称，是指以县级医院为龙头，整合县乡两级医疗卫生资源，实行集团化管理，形成服务共同体、利益共同体、责任共同体、发展共同体、信息共同体和文化共同体。通过实行岗位统配、资源统调、绩效统分等措施，引导医疗资源下沉，推进区域医疗资源配置更加合理高效，提高基层医疗服务整体能力。建立医共体统一管理机制，对群众看病就医会带来就医更方便、看病更省钱、服务更全面三个方面变化。紧密型医共体无疑就是联系更紧密，发展更协调，服务更高效的医共体。</p><p class="ql-block">再就是当下基层医疗的现状，县乡村三级医疗机构虽然有千丝万缕的联系，但在经营管理上各自为政，县里有县里的模式，乡里有乡里的模式，村里有村里的模式，我们最深有体会的就是检查手段的差异和收费价格的差异，还有就是医生能力和职称的差异。同一种疾病在不同地方治疗方法和诊断标准各有差异。令人欣喜的是县医院建立了卒中救治群，中医院建立了糖尿病救治群，群里包括了县乡村三级医生，为卒中和糖尿病患者建立了绿色通道。其实，还有很多种疾病，很多患者需要这样的通道，需要这种紧密型医共体。</p><p class="ql-block">还有就是当下基层医生的情况，有六十年代，七十年代的农村赤脚医生，有八十年代，九十年代的中专水平的乡医，还有近二十年的助理医师，执业医师，乡村全科医师，他们所学知识层面不一样，对未来的规划要求不一样，但晋升渠道和收入待遇却一样，乡村医生成了一个县近千人，一个市上万人走不出的圈子，择优配编仍然在梦想开始的地方。</p><p class="ql-block">医共体建设是指通过医疗机构之间的协同合作，构建一个协同发展的医疗体系。它的意义在于强化医疗资源的整合和优化，提高医疗服务的质量和效率。具体来说，医共体建设的目标包括：提高医疗服务的质量和效率，加强医疗资源的整合和优化，实现医疗机构之间的互联互通，促进信息共享和协同治疗，提高医疗技术的水平和治疗效果，满足人民群众对医疗服务的需求。推进医共体建设的主要目的是加强大医院与基层医院之间人才、利益、内涵建设的一体化，让二者各司其职，互动、共享，为老百姓提供全方位、全周期的健康服务。紧密型医共体的建立能够实现优质医疗资源不断下沉，实现“小病不出村，常见病不出乡（镇、社区），大病不出县，疑难危重病再转诊”的就医新模式。</p><p class="ql-block">综上所述，提出如下建议：</p><p class="ql-block">一，立足全县，做好医共体总体设计。打造以县中两院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，街村卫生室为基础的县级医共体。针对具有执业医师资格的基层医生，会同财政，编委，人社，医保各部门，合理核定医共体的人员编制，经费保障，体制运行，畅通具有执业医师，执业药师，护士资格的基层人员的晋升渠道，确保医共体工作不断深入并取得实效。</p><p class="ql-block">二，建立建全工作机制，保障经费运行。医共体成员单位建立完善医疗核心制度，奖惩机制，工作纪律，绩效考核，在医共体上下医疗机构之间建立统筹协调和分工合作机制，实现基层首诊，分级诊疗，急慢分治，双向转诊的诊疗模式，方便群众就医，建立转诊，会诊的绿色通道，县中两院侧重急重患者诊治，乡村两级侧重平素健康管理，互相依托，互相支持，当然，在财政允许的情况下，为三级诊疗机构提供相应的保障，让医务工作者实打实地为人民群众健康服务，而不是闭门造车，空喊口号，只做表面文章。</p><p class="ql-block">三，促进优质医疗服务下沉，改善群众就医体验。从医共体成员单位中选出专业能力强，业务素质高的骨干人员深入农村开展定期巡诊，不走过场，不用眼高手底的专家，不做秀，把联系电话留在老百姓家中，让老百姓危急时刻能够拥有与专业医生通话三分钟的便利，改变传统就医观念，改善群众就医体验。</p><p class="ql-block">四，加强网络信息建设，促进三级医疗资源共享。建立县域医共体分级诊疗平台，让医共体成员单位有资质的成员共享，查询化验结果，查看检查报告，畅通各级临时医嘱的执行，实行一张急诊化验单，检查单捅到顶，一张有效处方传到底，避免诊疗过程的中梗阻和治疗过程的常梗阻。</p><p class="ql-block">五，加强人员培训，提高专业素质水平。在人员培训过程中，不拘形式，不走过场，需要哪方面的临床知识，培训哪方面的临床知识，基层医生由于工作原因不可能长期脱产培训，可以选择错时累计培训，急诊，影像，心电随到随学，随学随用，既有利于基层诊疗水平提高发展，又有利于基层医生工作生活安排，只要有利于人民群众健康的事，我们就做，只要不利于人民群众健康的事，我们就改。中国古代有一句勉励医生的话，我想现在仍然有用，那就是“医乃仁术，半积阴功半养生。”希望与大家共勉。</p><p class="ql-block">由于个人水平有限，调研深入程度不够，所言不免偏颇疏漏，只希望抛砖引玉，一切为了全县人民健康，谢谢大家。</p>