一起了解幽门螺杆菌

和江然（曲阳县人民医院消化内分泌）

幽门螺旋杆菌（Hp）是一种革兰氏阴性菌，主要通过口-口途径在人与人之间传播，从口腔进入后定植于胃型上皮，机体难以自发清除，从而造成持久或终生感染。我国目前的Hp感染率为40%-60%，呈较高的感染率。

感染了Hp会有什么症状？

部分患者可出现腹胀、嗳气、反酸、食欲减退、口臭、胃痛等症状，大部分患者无明显不适。

为了防止感染Hp，生活中需要注意什么？

Hp主要通过口-口传播。因此生活中要注意用餐卫生，用餐建议使用公筷；避免口对口喂食。

感染Hp可能会引起什么疾病？

Hp感染患者中有15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生Hp相关性消化不良，1%发生胃恶性肿瘤（胃癌、MALT淋巴瘤），多数感染者并无症状或并发症，但所有感染者都存在慢性活动性胃炎（Hp胃炎）。

感染Hp与胃癌有何关系？

Hp感染是胃癌发生的环境因素中最重要的因素，研究显示，胃癌发病率随年龄增长显著上升，74岁以上且感染Hp者发生胃癌的风险更高。肠型胃癌（占胃癌极大多数）发生模式为正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌，已获得公认。

Hp感染者均会引起慢性活动性胃炎，在胃黏膜萎缩和肠化生的发生和发展中也起重要作用，因此Hp感染在肠型胃癌发生中起关键作用。众多证据表明，根除Hp可降低胃癌及其癌前病变发生的风险。因此，Hp感染是目前预防胃癌最重要的可控危险因素，根除Hp应成为胃癌的一级预防措施。