寒暑假，腺样体、扁桃体收割高峰，割不割？

宁夏第五人民医院 耳鼻喉科

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，附着于鼻咽顶部和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，腺样体与扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环，是呼吸道第一道防线。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁增殖高峰，10岁后逐渐萎缩。

扁桃体是位于咽部后方两侧的淋巴组织，出生时几乎看不到，后随年龄的增长及免疫的关系逐渐增大，到青春期逐渐萎缩，有的因为慢性炎症或淋巴增生的关系不会缩小。

多见于儿童，常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。腺样体因炎症等因素刺激不断增生肥大，形成互为因果的恶性循环，从而引起鼻塞、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。

临床表现:1、“腺样体面容” :由于长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。2、鼻部:常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流涕等症状，说话时闭塞性鼻音，睡觉时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。3、耳部:咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。4、全身营养及发育障碍如:表情迟钝、胸闷不安等，长期处于缺氧状态，导致生长发育障碍，出现注意力不集中等。5、扁桃体炎多因受凉、潮湿、劳累、营养不良、感冒等因素使小儿抵抗力下降，导致扁桃体部位细菌大量繁殖而发病，常反复发作，易并发鼻炎、中耳炎、偶可并发风湿热、急性肾炎、病毒性心肌炎等。

诊断要点:鼻咽部触诊、鼻内窥镜检查、鼻咽侧位片等。

如何识别需要治疗的“葫芦娃”

常见的腺样体、扁桃体肥大检查方法包括鼻咽部侧位片、鼻内窥镜。一旦明确病情，需及时干预，进行保守治疗或手术治疗。

手术治疗:

这些情况需考虑手术治疗:

△引起睡眠呼吸暂停，引起慢性鼻塞、习惯性张口呼吸。

△保守治疗效果不佳。

△腺样体肥大导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作；

△排除其他原因引起的生长发育不良或颌面部发育异常。

对于手术治疗家长们常常有以下顾虑:

1、扁桃体和腺样体切除后，孩子免疫力会降低吗？

2、术后会复发么？等等

以上问题及忧虑的家长们，欢迎大家，到宁夏第五人民医院耳鼻喉科咨询及就诊！

欢迎大家，来宁夏第五人民医院耳鼻喉科咨询及就诊。