<p class="ql-block"> 2024年1月4日，安康市中医医院高新分院心血管内科在沈桂冬院长的带领下成功应用MemoSorb®生物可降解PFO封堵器为一例PFO患者完成介入封堵治疗，也是陕南地区首例生物可降解PFO封堵手术。该例手术的圆满成功，标志着安康市中医医院心血管内科构性心脏病介入治疗发展迈入新阶段。</p> <p class="ql-block">患者李某，女，45岁，以“间断头痛3年，加重半月”之主诉入院，既往3年前有脑梗病史，患者因反复头痛就诊，最初就诊于脑病科，但不明病因，心理评估亦未发现相关问题。行经颅多普勒发泡试验（cTCD）、经胸右心声学造影（cTTE）均为阳性，同时行经胸超声、经食道超声明确PFO存在。术前TEE示房间隔卵圆窝处可见隧道样斜形缝隙，约1.5mm，长度3.9mm。经沈院长医生团队反复沟通、讨论，患者符合PFO封堵指征，术前为患者介绍了两种手术方案：传统金属卵圆孔未闭封堵术和生物可降解卵圆孔未闭封堵术。在对比两种手术的优劣后，该患者选择最新上市的MemoSorb®生物可降解PFO封堵器了却他的“心病”。</p> <p class="ql-block">经过术前充分准备，手术如期进行。沈院长带领先心团队医师在经胸超声引导下，成功为其植入生物可降解PFO封堵器，完美闭合卵圆孔，术后超声提示封堵器两侧伞盘贴附房间隔良好，无残余分流，封堵效果令人满意，首例生物可降解PFO封堵器首植圆满成功。</p><p class="ql-block"> 据沈院长介绍，生物高分子可降解PFO封堵器为我国自主研发、全球首款用于治疗卵圆孔未闭患者的可降解介入器械，植入患者体内，在完成卵圆孔自然闭合功能后，逐渐降解成二氧化碳和水排出体外或被自体吸收，避免了金属封堵器永久留存体内可能存在的并发症隐患。同时，再生的房间隔保有组织弹性，不影响未来穿刺房间隔等介入治疗路径，真正实现介入无植入的有效封堵，又避免了远期风险，带给患者切切实实的预后获益及生命生活质量的有效提高。</p> <p class="ql-block"> 经皮卵圆孔未闭封堵术是一种安全、高效的微创介入技术，将生物可降解封堵器放置到缺损处封堵未闭的卵圆孔，随着封堵器植入，“伞面”展开，这个“心眼”从此闭合，对于患者而言，具有不开胸、创伤小、恢复快、基本无异物残留、并发症更少等优势，可有效防治患者反复脑梗死，改善偏头痛、头晕等PFO相关病症，可以说是目前根治卵圆孔未闭的最有效方法之一。</p> <p class="ql-block"> 近年来脑卒中发病呈年轻化趋势，且青年人群中不明原因卒中更加多发。国内外研究表明，卵圆孔未闭（PFO）是不明原因脑卒中的主要致病因素之一，且与偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等密切相关，约40%隐源性卒中和60%先兆性偏头痛患者都患有PFO。PFO是成年人中最常见的先天性心脏异常之一，约四分之一的成年人存在PFO，研究显示，针对合并PFO的隐源性脑卒中或偏头痛患者，介入手术治疗明显优于药物保守治疗。</p> <p class="ql-block">安康市中医医院此次生物可降解封堵器的首植成功标志着陕南医学在先心领域的一项重大进步，也是该区域类似患者有效降低医疗成本的重要福音。</p>