邯郸市第七医院普外科 查幽门螺杆菌,碳13和碳14哪个更准?

普外科

<p class="ql-block">作为一种与胃癌强关联的因素,幽门螺杆菌早已被世卫组织列为I类致癌物</p><p class="ql-block">常见的“吹气试验”</p><p class="ql-block">可以快速准确地揪出这种菌细心的人可能发现有些人测的是碳13有些则是碳14</p><p class="ql-block">这两种检查有什么区别?哪个更准确?</p><p class="ql-block">碳13、碳14呼气试验的区别</p><p class="ql-block">目前,国际上公认的幽螺检查“金标准”就是尿素呼气试验</p><p class="ql-block">分为两种:</p><p class="ql-block">碳13和碳14呼气试验</p><p class="ql-block">从准确度上来讲两种试验区别不大准确性达95%以上碳13、碳14呼气试验</p><p class="ql-block">在具体操作上,</p><p class="ql-block">主要有以下区别:</p><p class="ql-block">1、吹气次数不同</p><p class="ql-block">进行碳13呼气试验时,受检者需在服药前、服药后30分钟各收集一个呼气样本,将两者分别进行检测并比较,但单次吹气时间短。</p><p class="ql-block">因为机体内有1%左右的碳元素是同位素碳13,检测时需减去。</p><p class="ql-block">但由于机体所含碳14的量</p><p class="ql-block">基本可视为不变,所以碳14呼气试验吹一次气便可进行检测,但单次吹气时间较长,</p><p class="ql-block">约1~3分钟。</p><p class="ql-block">2、放射性不同</p><p class="ql-block">碳13是碳的稳定同位素,无放射性,对人体无害,各年龄段均可选用。</p><p class="ql-block">碳14是碳的不稳定同位素,具有一定放射性,但与日常生活中接受的辐射相比,</p><p class="ql-block">一颗碳14尿素胶囊辐射量极小,相当于吃16根香蕉或坐1.5小时飞机,远低于每人每天所受的背景辐射。</p><p class="ql-block">除孕妇、哺乳期女性和儿童外,两种尿素呼气试验的区别并不大,可根据自身情况选用。</p><p class="ql-block">3、基准值不同</p><p class="ql-block">碳13呼气试验的测定结果以超基准值DOB表示,DOB值>4,则判断为阳性。</p><p class="ql-block">一般情况下,碳14呼吸试验的正常值为100以下,超过100即为阳性,但由于采用的测量设备、试剂可能不同,碳14的检测值与正常值上限也不相同,受检者遵照医生的指导即可。</p><p class="ql-block">4种情况可能造成结果“假阳”</p><p class="ql-block">准确测幽门螺杆菌,“吹对气”对受试者来说至关重要。</p><p class="ql-block">检测前需空腹或禁食2小时以上,无需刷牙或漱口。</p><p class="ql-block">C13呼气试验</p><p class="ql-block">第一次吹气前不可深吸气,中途不能有停顿。</p><p class="ql-block">随后,受试者用饮用水(最好为80~100毫升)</p><p class="ql-block">送服一粒C13胶囊,静坐30分钟,禁食禁烟,避免到处走动。</p><p class="ql-block">第二次吹气:</p><p class="ql-block">切忌倒吸集气袋中的气体。</p><p class="ql-block">C14呼气试验只吹一次,吹气注意不要将口水吹进去,可以换气但不能倒吸。</p> <p class="ql-block">以下情况可能导致结果出现“假阳性”或“假阴性”:</p><p class="ql-block">1. 一个月以内使用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等敏感药物或具有抑菌作用的中药;</p><p class="ql-block">2. 存在上消化道急性出血、部分胃切除手术等情况;</p><p class="ql-block">3. 重度萎缩性胃炎、胃潴留、胃动力异常等;</p><p class="ql-block">4. 呼气检测值在临界值附近。</p><p class="ql-block">以碳14呼气试验为例,正常值为0~100。</p><p class="ql-block">比如,检测值为“1000”的患者可确定已感染幽门螺杆菌,但如果数值在“100”附近且自我感觉无症状的,建议观察3~6个月后复查,再判断是否需要治疗。</p><p class="ql-block">在中国,近一半人被幽门螺杆菌感染,很多人却并不自知。</p><p class="ql-block">我国幽门螺杆菌感染率为40%~60%,是幽门螺杆菌的高感染国家。</p><p class="ql-block">幽门螺杆菌感染后多引起慢性胃炎,不一定有明显症状,或者只有很轻微的症状,容易被忽视。</p> <p class="ql-block">如果胃不舒服</p><p class="ql-block">(比如上腹痛、反酸、烧心、胀气、打嗝等),建议去医院检测幽门螺杆菌。</p><p class="ql-block">健康的成年人,无论男女,也可以将幽门螺杆菌的监测作为体检项目进行常规筛查。</p><p class="ql-block">一旦感染幽门螺杆菌,不经治疗很难自行清除。</p><p class="ql-block">屈重行提醒一旦检测出感染,一定要去找正规的医院进行治疗。</p><p class="ql-block">(1) 家庭实行餐具专用制</p><p class="ql-block">不管家庭成员是否有幽门螺杆菌,都建议实行专碗专筷,不仅有效的避免幽门螺杆菌的家族性传播,还可避免其他疾病的互相传染。</p><p class="ql-block">(2) 聚餐实行公筷制</p><p class="ql-block">多人聚餐时,使用公筷公勺。</p><p class="ql-block">(3) 餐具定期消毒对于使用过的碗筷在洗干净之后,放到消毒柜蒸煮消毒。</p><p class="ql-block">幽门螺杆菌在100℃的温度、30分钟后就可以被杀死。</p><p class="ql-block">(4) 不要嘴对嘴给孩子喂食</p><p class="ql-block">大人更不能用嘴巴去亲孩子的嘴,也不要用嘴去吹凉食物,很可能传染幽门螺杆菌。</p><p class="ql-block">(5) 饭前便后要洗手</p><p class="ql-block">幽门螺杆菌及其他致病菌可能会随着大便排出,如果一不小心粘到手上,则有可能造成自己二次感染或者传染给别人</p>

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检测

检测值

区别

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