经常头晕还需谨慎,"车辆保养":体检就医!

南大二附院神经外科程祖珏医疗组

<p class="ql-block">  五十多一点的吴女士,自诉平时身体蛮好,间断有点头晕,睡一觉就好了,每年也有体检,没啥大毛病,以为是颈椎病引起的颈源性头晕,未在意!</p><p class="ql-block"> 一周前,家属觉得吴女士变“呆”了,大便、小便也不受控制了,立即到医院就诊!查颅脑磁共振,发现这么个“大家伙”!</p> <p class="ql-block">磁共振矢状位</p> <p class="ql-block">这个角度看着有点像“6”</p> <p class="ql-block">这个角度像“葫芦娃”</p> <p class="ql-block">磁共振轴位</p> <p class="ql-block">磁共振轴位</p> <p class="ql-block">  大脑镰脑膜瘤,妥妥的“大家伙”!感觉起码长了有四五年了吧(瞎猜的,不一定准!其实我觉得还不止这么多年呢)! </p><p class="ql-block"> 接下来该怎么办呢?</p><p class="ql-block"> 只有手术切除了!</p> <p class="ql-block">  好家伙,开进去,发现远比预期的要更复杂:</p><p class="ql-block"> 1、沿着大脑镰将肿瘤的基底干掉后,满心欢喜地准备游离肿瘤边界后分块“蚕食(切除)”肿瘤,不成想是这样的情况:肿瘤周边大量的血管围绕,包括无数条细小的供血动脉和粗大如火柴般的多根引流静脉;</p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 2、你以为这就完了?还是想简单了:肿瘤巨硬,显微剪刀根本剪不动,像剪在骨头上一样,心疼那把显微剪刀哇!</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 有人说不可以把它整体切下来吗?答案是不能哦!肿瘤位置较深且巨大,覆盖脑组织(紧贴功能区,不能切除脑组织下去把肿瘤整体端出来的,否则病人势必瘫痪)!</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 有人说用CUSA,非常好的建议!用了,超声乳化不动!</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 嘎怎么办哦?王海燕老师说“要不试试针状电刀”!嗨,还真可以!格局一打开,速度“嗖”的一下提升上来了!</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 特此鸣谢海燕老师!</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 最后是个美好的结局:肿瘤全切,复查CT蛮好(今天是术后第1天),吴女士谈吐自如,思维敏捷!</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> PS:手术全程无牵拉!!!</span></p> <p class="ql-block">  看看术前CT:虽然知道钙化明显,但未曾想这家伙有这么“硬气”!</p><p class="ql-block"> 用程老师的话是:我们发挥的是“蚂蚁啃骨头的精神”把肿瘤消灭的!</p> <p class="ql-block">这是术后第一天复查的CT(今天)</p> <p class="ql-block">  所以,平时就间断性头晕的人群还是需谨慎,当然大伙莫“对号入座”!</p><p class="ql-block"> 年龄超过五十,体检时还是做个颅脑MRI吧,检查后更放心!</p><p class="ql-block"> 毕竟放心健康的生活它比啥都香,对吧?</p><p class="ql-block"> (肖爵贤制作)</p>