方剂——三拗汤

启蒙者

三拗汤

出处：

《太平惠民和剂局方》

所属分类：

解表剂-辛温解表剂

功用：

宣肺解表。

组成：

麻黄不去节，三两（9g） 杏仁不去皮尖，七十个（9g） 甘草不炙，一两（3g）

用法：

水煎剂，每服五钱（约15克），加生姜5片，水煎温服。临床应用时，各药用量按常规剂量。

主治：

主治外感风寒，鼻塞声重，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸满气短。

使用注意：

风热表证及气阴不足者，不宜使用。

注意事项：

本方为辛温发汗之剂，故外感表虚自汗者禁用。

歌诀

三拗汤用麻杏草，

宣肺平喘效很好。

方义

方中麻黄发散风寒，宣肺平喘，杏仁助麻黄温散肺寒、下气定喘，甘草化痰利肺，合有发散风寒，止嗽平喘的作用，主治风寒袭肺的咳喘轻证。

配伍特点

方用麻黄发表宣泄，杏仁止咳化痰，为其配伍特点。

运用

临床应用以伤风伤冷、咳喘痰稀、胸闷气促、舌苔白腻、脉滑浮数，为其辨证要点。

加减化裁

原方加减：

痰盛，加南星、半夏；烦喘，加石膏；火喘，口干，加黄芩、瓜蒌仁、薄荷；寒喘，加细辛、肉桂；气喘，加兜铃、乌梅；气短而喘，去麻黄，加人参、茯苓。

化裁鉴别：

附方1 加减三拗汤

组成：麻黄（去根节）三钱（水煮，去沫，焙干），桂枝二钱，杏仁七个（去皮尖，炒黄，另研如膏），甘草（炙）一钱。

主治：感冒风邪，鼻塞声重，语音不出，或伤风头痛，目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸满气短。

出处：《证治准绳·幼科》卷九

附方2 加减三拗汤

组成：麻黄（不去节，费汤洗，焙干，去毛）半钱，杏仁（不去皮）、苦梗各二钱，甘草（生）、旋覆花（去蒂）各半钱。

主治：伤风咳嗽。

出处：《朱氏集验方》卷五引梁国佐方 

各家论述

1.《医方集解》：麻黄留节，发中有收；杏仁留尖，取其发，连皮取其涩；甘草生用，补中有发也。

2.《中医内科临床治疗学》：麻黄辛温，辛则入肺，温则散寒，质地体轻中空，轻轻上浮，发散风寒，宣肺平喘；杏仁苦温，专入肺经，助麻黄温散肺寒，下气定喘；甘草合麻黄，辛甘发散而解表，合杏仁，止嗽化痰而利肺。合有发散风寒，止嗽平喘的作用。

注：内容仅供学习参考，不作为医疗诊断依据。

麻黄

杏仁

甘草