鼠疫 <p class="ql-block"> 十四世纪四五十年代,对于欧洲来说,是一个极为悲惨的时期。从1347至1353年,一个恐怖的疾病肆虐,夺走了欧洲近三分之一的人口。这场恐怖的,“天主对信徒的惩罚”的灾难,被称作<b style="font-size:18px;">“黑死病”</b>,也就是我们现在常说的鼠疫。</p> <p class="ql-block"> 1894年,在香港发生淋巴腺鼠疫期间,日本微生物学家北里柴三郎奉命于5月,偕青山胤通等人赴疫区开展实地调查,并于6月与瑞士细菌学家亚历山大-恩米尔-约翰·耶尔森各自分离出了这种疾病的致病因子——<b>鼠疫杆菌</b>。数年之后,耶尔森分离出来的黑死病细菌被用来生产鼠疫疫苗,而一八九六年生产出来的抗鼠疫血清亦正式提供世人第一剂的黑死病解方。耶尔森将他所分离出的鼠疫病原菌命名为<b>「巴氏鼠疫桿菌」</b>,来纪念他所尊敬的巴斯德。但一九七零年之后,此细菌已被微生物学界人士改名为<b>「耶尔辛氏鼠疫桿菌」</b>(学名为<b>Yersinia</b> <b>pestis</b>),用来表彰他在鼠疫研究上的贡献。</p> 鼠疫杆菌 <p class="ql-block"> <b>鼠疫杆菌(Yersinia pestis)</b>是一种杆菌,属于<b>耶尔森氏菌属</b>,同时是腺鼠疫、肺鼠疫和败血型鼠疫的病媒。</p><p class="ql-block"> 鼠疫杆菌为短小的革兰氏阴性球杆菌,新分离株以美兰或姬姆萨染色,显示两端浓染,有荚膜(或称封套)。在病灶标本中及初代培养时,呈卵圆形。在液体培养基中生长呈短链排列。需氧及兼性厌氧菌,最适温度为27-28℃,初次分离需在培养基中加入动物血液,亚硫酸钠等以促进生长,在血平板上,28℃培养48小时后,长成不透明的,中央隆起,不溶血,边缘呈花边样菌落,这种菌落形态为本菌的特征。在液体培养基中24小时孵育逐渐形成絮状沉淀,48小时在液表面形成薄菌膜,从菌膜向管底生长出垂状菌丝,呈钟乳石状。</p> <p class="ql-block"> 该病为多途径传染,靠荚膜,多种毒性抗原,内毒素及毒性酶,透明质酸酶,溶纤维蛋白酶等致病。</p><ul><li><b><u>荚膜FI(Fraction I)抗原</u></b>。在荚膜中存在两种抗原成分,一种是多糖蛋白质(F~I),另一种为蛋白质。只在37℃培养时产生,有抗御吞噬作用。</li><li><b><u>毒力V/W(Virulcnce)抗原</u></b>。在细菌表面,V抗原是蛋白质,有保护作用;W抗原为脂蛋白,不能使豚鼠获得保护力,V/W抗原结合物有促使产生荚膜,抑制吞噬作用,并有在细胞内保护细菌生长繁殖的能力,因此,与侵袭力有关。</li><li><b><u>鼠毒素(Murine toxin)</u></b>。鼠疫杆菌产生的外毒素(毒性蛋白质),主要作用是抑制辅酶还原,损害心肌细胞内线粒体呼吸,毒害末稍血管系统及淋巴管内皮细胞,造成血压下降及休克,又可使肝、肾及心肌组织变性、出血、坏死。鼠毒素抗原性强,可制成类毒素。</li><li><b><u>内毒素</u></b>。与一般革兰氏阴性杆菌的内毒素性质相同,但毒性较强,耐热,能引起发热、弥漫性血管内凝血,和中毒性休克。</li><li><b><u>杀菌素</u></b>(Pesticin I)。有杀死其他菌的作用,侵袭力有关,有助于侵袭扩散。</li></ul> 鼠疫的防控 <p class="ql-block"> 我们在日常生活中要<b>做好个人防护</b>,如果怀疑自己与病例有过接触,可以进行自我观察,或向当地疾控部门主动申报,取得专业指导,一旦出现发热、咳嗽等症状时应及时就医。外出旅游时尽量减少和野生动物接触,不去逗玩健康状况不明的旱獭,做好防蚤叮咬,通过使用驱避剂、减少躯体暴露,避免被蚤叮咬,不私自捕猎、食用野生动物。</p> <p class="ql-block"> 瘟疫是一场自然和人类之间的角力。在千百年的进化历程中,人类不断与病原体遭遇,终于逐渐认识它,熟悉它,打败它!鼠疫曾经对人类命运造成了极大的威胁,让人们闻风丧胆。即使是现在,鼠疫也没有被人类消灭,尤其在一些牧区仍然偶有散发病例,具有造成人群中流行的可能。但是,今天的人类已经不再惧怕。我们发现了鼠疫耶尔森菌,确定了传播途径,明确了隔离检疫对防治疫情的重要作用,也拥有了有效治疗鼠疫耶尔森菌感染的抗生素。作为自然疫源性疾病,鼠疫的存在更是没有国界之分。<b>在传染病面前,诘难和逃避都无法解决眼前的问题。人类的命运需要全人类携起手来共同守护!</b></p> <p class="ql-block"><a href="http://www.kepu.gov.cn/www/page/kepu/famousContent?famousId=47467f9270c540e8b55dedd757bd0ee0&id=4d2f3c94246b4273b605432ee6071df2" target="_blank">来源资料1</a></p><p class="ql-block"><a href="https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU0ODgwMTUzMw==&mid=2247486990&idx=6&sn=18632e0a9c75a1d9d71a9d2611a1a7d1&chksm=fbb8d09ccccf598a019749f3866d4c2367339521faa874c3c32c30f2e58630fdbf2849b8958e&scene=27" target="_blank">来源资料2</a></p>