<p class="ql-block">“爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏。”</p> <p class="ql-block">新年将至，安全燃放烟花爆竹至关重要，而除了消防安全强调的防止火花烧伤，还有一种安全隐患须警惕——爆竹声可能造成的急性声损伤（Acute acoustic trauma，AAT）。</p> <p class="ql-block"> AAT，又称爆震性聋，是由于骤然发生的短暂强烈爆震的冲击波及强噪声，所产生的突发性听力损失。常见于枪炮射击及炸弹或其他爆炸物爆炸。</p><p class="ql-block"> 全球约有5%的听力损失是由噪声引起的。听力阈值的安全上限为140分贝。急性声损伤的程度取决于噪声的强度、频谱、暴露时间和个体的遗传易感性。</p> <p class="ql-block">AAT的症状:</p><p class="ql-block">耳痛：爆震可导致患者感到剧烈耳痛，鼓膜穿孔，鼓室黏膜撕裂并耳道少量流血，若继发感染，可成为中耳炎。</p><p class="ql-block">耳鸣：耳鸣是急性噪声暴露后，除了疼痛外第二常见的并发症，约80%的患者伴有耳鸣、耳闷感，这可能与受损神经元的异常兴奋抑制活动有关，其次是听觉过敏，主要表现为对响度的耐受性降低。</p><p class="ql-block">听力下降：爆震后即可出现听力下降，多见于单侧耳。有些可在听觉受创后24小时内恢复听力，严重病例可导致永久性聋。爆震若损伤中耳，则表现传导性聋，若损伤内耳则表现神经性聋，若两者均受损则表现混合性聋。</p><p class="ql-block">前庭症状：较少出现。爆震伤多引起旋转性眩晕，轻度的见于中耳损伤，一般症状较轻，持续时间不长。严重的见于内耳损伤后，表现为恶心、呕吐、平衡失调等症状。</p><p class="ql-block">其他症状：可有头痛、烦躁、失眠、多梦、易疲劳、易疲倦、注意力不集中、情绪抑郁、血压升高、心动过缓或者心动过速，呼吸节奏快速，还可能出现幻听、听声耳痒和闻声呕吐等症状。</p> <p class="ql-block">AAT的预防和治疗:</p><p class="ql-block">爆震性聋的治疗效果与耳聋的程度和治疗的早晚密切相关。内耳毛细胞长时间缺氧、代谢障碍会导致变性、坏死，产生不可逆的病理变化。</p><p class="ql-block">近几十年来，提出了多种治疗AAT的方式，包括类固醇、血管扩张剂、抗氧化剂、营养神经类药物和理疗等。主张早期治疗，即在受伤24小时内给予大剂量类固醇。高压氧治疗则是改善螺旋器细胞因缺氧而产生的损害，从而产生治疗效果。</p><p class="ql-block">鉴于治疗效果有限，做好爆震性聋的预防工作更为重要。在可预知情况下，需加强对爆震性聋危害性以及相关预防措施宣传教育，如用手指堵塞外耳道、 俯卧或背向爆震中心、受震时做咀嚼吞咽动作或张口来平衡鼓膜两侧气压、利用有利地形和物体避开爆震波等。此外，还可佩戴防震耳塞、防护头盔等积极预防爆震性聋。</p> <p class="ql-block">爆震可导致耳鸣、听力下降等症状，部分可导致内耳毛细胞不可逆的病理变化、产生永久性听力丧失，应当引起我们的重视。在生活中，须做好爆震性聋的预防工作，如已产生耳损伤，应尽快就诊，早期给予治疗。</p> <p class="ql-block">耳鼻咽喉–头颈外科主任简介</p><p class="ql-block">李振刚，耳鼻咽喉头颈外科主任，中共党员，本科毕业，从事耳鼻咽喉–头颈外科疾病诊疗十余年,进修于郑州大学第附属医院耳鼻咽喉–头颈外科,擅长治疗:中耳乳突炎、扁桃体炎，鼻腔、鼻窦、咽喉、声带、耳聋、头颈部等常见病、多发病及疑难重症的诊断及内窥镜下微创治疗和小儿鼾症(扁桃体肥大、腺样体肥大)的内窥镜下微创治疗。</p><p class="ql-block">联系电话：62238672</p><p class="ql-block"> 13137089266</p> <p class="ql-block">耳鼻咽喉–头颈外科</p> <p class="ql-block">南阳医专一附院东院区</p><p class="ql-block">耳鼻咽喉–头颈外科</p><p class="ql-block">（南阳医专三附院）</p><p class="ql-block">三甲医院的医疗服务</p><p class="ql-block">二甲医院的报销政策</p><p class="ql-block">联系电话:62238672</p><p class="ql-block"> 62238765</p>