6 积极心理学 T15 干预以预防坏事和提升好事 P321-331

风无形

概览：两大类干预：

第一类是停止坏事，涉及努力阻止消极事件发生，可以分为一级预防和二级预防。

一级预防，在身体或心理问题发生之前减轻或消除它们。

二级预防，在问题发生之后减轻或消除它们，通常称为心理治疗。

第二类，是实现更多 好事，涉及提升人们生活中的需求。也分一级和二级两类。

一级提升，是建立最佳功能和满意度。——让事情变好（创造最佳体验）。

二级提升，基于已经最优的功能和满意度来获取高峰体验。——提升并让事情尽可能最好（创造高峰体验）。

一级预防：“在坏事发生之前阻止它们”

二级预防：“修复问题”

一级提升：“让生活变得更美好”

二级提升：“让生活尽可能最好”。

分别如下两图：

先看，一级预防：在坏事发生之前阻止它们 当一级预防，针对整个社区群体时，称为普遍预防；

关注一个特定风险人群时，称为选择性预防。

一级预防的核心，是一种希望行动——积极地看待个体，认为其有能力赢得更好的明天。 一级预防，有时可能发生在政府层面。

如制定和执行允许人们发挥优势和努力而成功的法律，从而减少随后的消极后果

例，通过立法阻止基于种族、性别歧视等的雇佣偏见，因而：

市民个体更有可能满意，——平等机会——他们的挫折感和攻击性会变少。

提高教育水平的地区性或全国性措施也能达到一级预防的目的，这会降低市民身体上不健康和心理上不快乐的可能性。

而且提高就业率的任何措施都会防止人们遭受心理和身体的失调。

有效一级预防的成分 有五条建议：

1. 应该给目标人群提供关于要防止的危险行为的知识；

2. 方案应有吸引力，它应该激发潜在参与者增加有利行为、减少有害行为；

3. 方案应该传授问题解决技能，，以及如何避免退回到先前起反作用的模式；

4. 方案应该改变强化行为反作用的任何规范或社会结构；——社会支持和认可。

5. 应该收集数据以评估方案取得的成果，并将其作为在其他环境中实施一级预防方案的依据。

一 、对少数种族的一级预防

阿尔维——针对农村儿童的风险降低措施——一种有效的父母训练方案——强调自豪、学习技能、纪律和服从权威，同时向父母讲授家庭支持对孩子的重要性。

效果显著。

二、 对儿童的一级预防

如，对在遇到人际问题时有可能会采取不适当的冲动反应的儿童，

教他们学习问题解决技能——在激进的爆发之外的一些方式 来达成他们的目标。

这些成功的问题解决一级预防方案，已扩展到青少年群体——可能滥用药物、怀孕或感染HIV的。

三、 对老年人的一级预防

包括

1. 医学复查以降低后来身体健康问题和疾病的可能性；

2. 检查生活环境以减少可能导致跌倒或其他事故的危险的物理因素；

3. 试图让老年人最大程度地参与工作、社会和人际互动

例：一个“请让祖母接电话”的预防方案：

它要求孙子或孙女放学之后给祖父母打电话。——前提假设是有力的——保持老年涉入和主动参与家庭生活，防止他们陷入孤独和抑郁。

一级预防的局限性 几个因素，导致难以实施一级预防方案。

一是，人们倾向于相信，在未来，好事会发生在他们自己身上，坏事会发生在别人身上——独特性错觉（独特抗毁性）。

——给人们提供关于遭遇某些问题的典型程度的实际信息，使遇到问题显得“正常”；

二是，难以说服人们相信这些方案有效且值得努力——人们通常比较被动，相信“事情会好转”

且资助机构可能看不到收益——现在的事情，几年后才会产生收益。

三是，预防领域，仍有相当长的时间滞后。

二级预防（心理治疗）：“修复问题”

从最早的心理治疗效果总结到更当代的总结，一致证明心理治疗可以改善成年人和儿童的生活。

推荐1996年出版的《什么方法对什么人起作用？心理治疗研究的批判性总结》

二级预防的共同成分

希望，是所有成功的心理治疗方法共同的基本过程。

心理治疗研究中的安慰剂效应说明，只要来访者有动机相信改变将会发生，他们就会获得多么大的改善。

全部治疗效应包括，治疗动因加上动机构成，即安慰剂效应和类似路径效应。

研究结果如下图：

针对成年人的二级预防方案

多数心理治疗方法使用的是“问题谈话”，即传统的焦点是减少消极思维和行为，而不是集中于建立积极思维和行。

当然，来访者在学习积极思维和行为之前，有时候必须从头脑中消除消极思维和行为。

心理治疗干预，涉及自我管理的三种方法：

1. 班杜拉的自我效能模型，来访者可以通过如下途径来习得效能信念：

（1）在问题领域中的实际表现，

（2）模仿另一名有效应对的人；

（3）帮助者的言语说服；

（4）通过学会实现积极心情来控制消极认知过程

以上，存在具体的目标问题，很重要。、

2. 琴鲍姆的自我指导训练，特别针对焦虑问题：

最初，收集关于问题的信息，包括适应不良的认知；——要求来访者想象问题，然后描述正在进行的内心对话；

第二，教会来访者更多适应性的内部对话；

最后，来访者练习这些新的应对对话，以加强实际使用它们的可能性。

3. 坎弗的三阶段自我控制模型---焦虑问题

第一，自我监控，来访者观察问题行为的前因和后果

第二，自我评估，来访者学会 将正遭遇的问题行为，与合意的、改善的行为表现标准相比较，认识到自己目前的行为表现低于这一标准；

第三，自我强化，来访者学会 强化（利用奖励和惩罚）自己对不合意行为的控制。并且，来访者必须承诺要做出改变，以及必须认识到他能控制特定行为。

积极心理学领域的方法

4. 塞格利曼，习得性乐观理论作为归因再训练法框架——用于抑郁

——ABCs

A 逆境

B 关于引起逆境的基本原因的信念

C 情感方面的后果（通常指消极的或抑郁的）

塞格利曼，让成年人在ABC序列中加入D，

D 抗争（通过强有力的、准确的证据，与原来的B对抗）

5. 希望治疗——学习希望理论中的目标导向活动

如下两图所示：