前列腺解剖与分区

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前列腺（prostate）是不成对的实质性器官，由腺组织和平滑肌组织构成，其表面包有筋膜鞘，即前列腺囊。前列腺的大小和形态如栗子，重8 -20g，上端横径约4cm，垂直径约3cm，前后径约2cm。


形态

前列腺呈前后稍扁的栗子形，上端宽大称为前列腺底，邻接膀胱颈；下端尖细,称为前列腺尖，位于尿生殖膈上方。底与尖之间的部分为前列腺体。

临床上依据组织学将前列腺分为 4 区(McNeal 前列腺分区)：纤维肌质区、外周区、移行区和中央区。


1 基底部，每边有 6 个扇区：
AS：前纤维肌肉间质

TZ：前后移行带

PZ：前后外周带

CZ：中央带（射精管周围）

2 中间部，每边也有 6 个扇区：
AS：前纤维肌肉间质

TZ：前后移行带

PZ：前、后内侧和后外侧外周带

3 尖部，每边也有 6 个扇区：
AS：前纤维肌肉间质

TZ：前后移行带

PZ：前、后内侧和后外侧外周带

4 精囊，分为左右
老年人因激素平衡失调或某些生长因子的作用等原因引起的前列腺增生，主要是尿道周围移行区的腺组织、结缔组织和平滑肌的增生而引起前列腺肥大。外周区是前列腺癌的好发部位，约70-75%前列腺癌起源于外周区，约25%前列腺癌起源于移行区，很少有前列腺癌起源于中央区或前纤维肌肉间质。