十堰中医药讯——关于氨溴索（沐舒坦），你至少需要知道这5点！

大萌

氨溴索，商品名之一沐舒坦。氨溴索的祛痰作用已广为人知，并得到广泛应用。近年来氨溴索的各种其他药理作用也得到了广泛关注。合理使用氨溴索你至少需要知道以下5点。

一、化学结构

氨溴索是溴己新的活性代谢产物。

氨溴索具有局部麻醉作用，作为含片可以缓解喉部疼痛。

氨溴索不稳定，需要遮光保存，颗粒剂应用室温水溶解。

氨溴索注射剂禁止与PH＞6.3的偏碱性溶液混合，因为PH值增加会导致产生本品游离碱沉淀。

特别提醒：

氨溴索注射剂禁止与其他药物在同一容器内混合（药品说明书），特别注意避免与头孢类抗生素、中药注射剂等配伍应用。

二、祛痰作用

痰液主要由大量的水分和少量的酸性糖蛋白组成。当呼吸道出现炎症时，痰液中还含有少量破损的炎症细胞残留的DNA。

酸性糖蛋白分子含有双硫键（-S-S），具有一定的粘性，是白色痰液的主要成分。

氨溴索属于黏痰调节药，不仅能抑制气管、支气管腺体和杯状细胞合成酸性粘多糖，降低痰液粘稠度，而且能促进气管上的纤毛运动，促进痰液排出。

氨溴索适用于有白色黏痰而不易咳出者。

三、常用剂型和用法用量

氨溴索的半衰期约10小时，每日给药2~3次。

注射剂的给药剂量约为口服剂量的1/2，吸入用氨溴索的给药剂量更小。

特别提醒：

吸入用盐酸氨溴索溶液应与0.9%氯化钠注射液按1：1比例混合使用。

吸入用盐酸氨溴索溶液不含防腐剂，已开启的的单剂量小瓶应丢弃。

四、什么是新生儿呼吸窘迫综合征？

肺泡是肺部气体交换的场所。

氧气从肺泡向血液弥散，需依次经过肺泡内表面的液膜、肺泡上皮细胞、肺泡上皮与肺毛细血管内皮之间的间质、毛细血管内皮细胞。

Ⅱ型肺泡上皮细胞镶嵌于Ⅰ型肺泡上皮细胞之间，能合成和分泌肺表面活性物质。

肺表面活性物质主要成分为磷脂蛋白，具有降低肺泡表面张力，防治肺泡塌陷和过度膨胀。

新生儿呼吸窘迫综合征是指新生儿在出生后所出现的进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状。该病的主要病因是为缺乏肺泡表面活性物质，致使肺泡萎缩，而引发一系列症状。

氨溴索可以促进肺表面活性物质的合成分泌，已被批准用于“早产儿及新生儿婴儿呼吸窘迫综合症”的治疗。

用法用量：

每日用药总量以婴儿体重计算30mg/kg，分4次给药，应使用注射泵给药，静脉注射时间至少5分钟。

温馨提示：

氨溴索与抗生素（阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素）同时服用，可导致抗生素在肺组织浓度升高。

五、超说明书用药

氨溴索大剂量应用可产生抗炎、抗氧化和清除体内自由基的作用，增加肺泡表面活性物质，对肺损伤有保护和治疗作用。

适应症：

预防慢性阻塞性气道疾病患者术后发生肺不张。

用法用量：

从肺部手术术前第3天开始持续使用至术后第2天（共6d，剂量为1000mg/d）。

来源：

胸外科围手术期肺保护中国专家共识（2019年）和德国版说明书。

特别提醒：

氨溴索可引起恶心、胃部不适、食欲缺乏等，氨溴索口服制剂应餐后服用。

氨溴索可引起中毒性表皮坏死松解症等严重皮肤反应。若出现渐进性皮疹症状，请停止使用，立即就医。