有种胳膊疼叫网球肘

康宁骨科医院 邢思梦

我是个家庭主妇，肘关节外侧断断续续痛好久了，拧了一点重东西疼痛就会加重，现在拧毛巾都很困难

我是个厨师

最近肘关节外侧疼痛厉害

炒菜连锅都端不起来

我是个工人，经常用大锤，

前几天肘关节上方开始疼痛，

锤子也拿不动了

不仅仅是他们

还有网球、乒乓球和羽毛球爱好者

钢琴老师等等，都有类似困扰

他们这是咋了？

依我看，他们大概率是得了“网球肘”

什么叫网球肘？

网球肘全称叫肱骨外上髁炎，是由肘关节急性外伤、慢性劳损或感受风寒湿邪引起的以肘关节外上方局限性疼痛。

其最典型的表现就是肘关节外上方有一个明显压痛点，按压剧痛，相应前臂区域也有牵涉样疼痛。

得了“网球肘”的人，用力抓握或提举物体时都会感到患部疼痛。

为何会得网球肘？

不只是网球运动员，只要是肘部重复屈伸和旋转，导致肌肉，筋膜组织在肱骨外上髁发生摩擦，久而久之，使得周围组织出现充血，水肿和无菌性炎症，然后慢慢发生黏连引发疼痛。

网球肘的自我检查方法

1. 前臂伸肌腱牵拉试验（Mill试验）

▲做此动作时，出现肘外侧疼痛、灼热、抓握无力时，而且患处按压会疼痛，那可能中招“网球肘”了。

2. 腕伸肌紧张试验

▲肘关节伸直，手掌掌心朝下，腕关节做背伸动作（抬手腕）时，同伴或者自己用另一只手给予患侧手阻力，诱发肘外侧剧痛时，也可能是得了“网球肘”

还有的患者手臂无法伸直，活动前臂时肘部出现弹响。严重者拧毛巾、扫地等细小的生活动作都会感到困难。

得了网球肘怎么治疗？

1. 保守治疗对绝大多数病人有效 

①休息：限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键

②冰敷：急性网球肘疼痛一般以休息和冰敷为主，冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15－20分钟。毛巾包裹冰块，不要冰块接触皮肤以免冻伤。

③热敷和按摩：慢性阶段可以用采用热敷和按摩的方式来减轻肌肉紧张和促进血液循环

④药物治疗:口服非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）

⑤使用护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量

⑥局部封闭：在肘关节特定部位注射药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究，要由有经验的医师慎重进行。

2. 手术治疗 

经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作的话，可以采取手术治疗。

手术方法有微创的关节镜手术和创伤不大的开放性手术，通过清除坏死组织、改善或重建局部的血液循环。

专家简介

王河义 主任医师 教授

业务院长 疼痛康复中心主任

原晋城大医院疼痛科主任，世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会常务理事，国际风湿疼痛医师集团全国巡诊专家山西省疼痛专业委员会委员，山西省医师协会疼痛分会常委，山西省针刀医学会委员，晋城市疼痛专业委员会主任委员，晋城市康复专业委员会副主任委员，晋城市健康教育专家，从事临床工作30年，具有丰富的临床疼痛诊疗经验和很强的专业技术能力。擅长偏头痛、颈肩腰腿痛、风湿、类风湿疾病、各种关节炎、强直性脊柱炎、痛风、三叉神经痛、带状疱疹及带状疱疹后神经痛、各种神经病理性疼痛、癌痛以及各种疑难疼痛和顽固性疼痛的诊治。在省级以上专业医学杂志发表论文20余篇。

王芳 疼痛三科主任

毕业于山西省中医药大学，从事中医内科、针灸专业二十余年。曾于山西省中医院、北京中医药大学东直门医院进修学习。师从于赵立新主任、孙彩霞主任，对中中医针灸联合中药，针灸埋线治疗有较多临床经验。

擅长治疗：突发性面神经炎、失眠

（氧疗针灸）、偏头痛、带状疱痊、过敏性鼻炎、更年期综合征、痛经、单纯性肥胖症、颈肩腰腿疼。