癸卯冬至，一年阳之始

莲仁堂药灸养生会馆

公历2023年12月22日（农历癸卯冬月初十）11点23分，太阳到达黄经270°，我们居住的北半球进入冬至节气。民俗自此「数九」，进入隆冬时节。

《月令七十二候集解》：「冬至，十一月中。终藏之气至此而极也。」《恪遵宪度》说：「日南至，日短之至，日影长至，故曰冬至。‘至’者，极也。」

「至」有三义：一是日行南至；二是阴极之至；三是阳气始至。冬至日，太阳直射南回归线附近，离北半球最远，阴气盛极，一阳始生，是一年阴阳转换的关键节气。

冬至有三候：「初候蚯蚓结」，蚯蚓阴曲阳伸，感阴而结；「二候麋角解」，麋形大而属阴，感阳角脱；「三候水泉动」，泉水阴盛静涸，阳生温动。

冬至是全世界重视的节气。太阳直射点南下到南回归线，继而回归北上，对于北半球是一年阳气之始，对于南半球是一年阴之始。

太阳直射点逐渐北移，北半球阳气逐渐增多，白昼时长加大，黑夜相对越来越短。但接下来的小寒、大寒节气反而更加寒冷。这是冷暖气流交织的结果。从全国范围看，绝大部分地区已进入冬季，仅有南方小部分区域尚处北方秋季的气温。北方地区已频繁降雪，气候呈现湿寒；南方地区也经常降雨，气候呈现湿凉、湿冷。

影响癸卯年冬至节气五运六气的主要因素有：

中运火运不及（水运反盛）：可致虚寒体弱者心力不足，腰背寒凉疼痛。

在泉之气少阴君火：寒中有温，令人疏忽大意，易感风寒。

五运客运太角（木运太过）：肝气生发，潜藏不利；阳气外泻，神困乏力；疏泄不利，头痛牙痛，夜眠浮浅。

五运主运太羽（水运太过）：可致虚寒体弱者腰背寒凉疼痛、心力不足。

六之气客气（当令之气）少阴君火：体内生热，令人疏忽大意，易感风寒。

六之气主气太阳寒水：寒气时袭，易致虚寒体弱者腰背寒凉疼痛，患风寒感冒。

我们居住的北半球，现在正处于一年的冬三月，气候寒凉，主旋律为闭藏。冬至一阳生如种子土中发芽非常稚嫩，潜萌始生。保护其不受冻害，方有「惊蛰」之后的出土生长。

癸卯年冬至到小寒15天为「冬行春夏令」。受到太阳系行星荧惑星(火星)、岁星(木星)的辐射影响，导致阳气不藏反升，木生火长，从而形成寒热相搏之势。

综合分析，癸卯冬至到大寒1个月的特殊气候，是《黄帝内經》所讲「温病」的高发期。自然界初始的阳气导致人阳气升浮外越，收藏不利。水生木，木生火则木火上炎，上灼心肺，下耗肾水；心肺灼伤，肺卫失常，则感冒发烧，咳嗽气喘；肾水耗伤，下焦亏虚，则腰腿寒凉，足跟疼裂，或蹬被燥热。木克土，则抑制脾胃运化；脾升胃降，升降失常，则腹胀腹泻，痰涎咳嗽；水克火，则抑制心之长养；轻者心力不足，重则心衰心梗。上述种种原因干扰了人的免疫系统，一些失衡者的免疫力下降到一定程度时，容易受到病毒感染，以致引起发烧。

针对冬至后的气候，时令养生主要方向应注重寒热失衡引起的发烧感冒。解决这个问题需要整体免疫系统的稳定，围绕着提高肺系统免疫力，协调人体各部，建议如下：

1 增强肺系统免疫力

肺为娇脏，居上如盖，主气属卫，卫外固表。当下增强肺系统免疫力，是预防感冒发烧或避免感染支原体、病毒的有效举措。

（1）洗鼻腔

早起用温暖的淡盐水，借助「冲鼻器」冲洗鼻腔。这是维护肺健康的简单实用的方法。肺是人体肝、心、脾、肺、肾五脏中的「市场」，直接与外界打交道，进行气体交换。肺吸进空气，采纳氧分子供应人的生命需要。肺开窍于鼻。空气中的微尘乃至于病菌之类，通过鼻腔入肺的过程中，被粘液吸附于鼻腔内。每天早上用淡盐水冲鼻，为肺建立一个良好的通道。

（2）通便

肺与大肠相表里，手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属，构成了阴阳表里关系。肺居上焦为阴脏，主宣发肃降，大肠居下焦为阳腑，主传化糟粕。肺之肃降，有助于大肠蠕动，排出糟粕，同时大肠干净通畅，有助于肺卫之阳，温肤固表。大肠主津，畏燥喜润，如果便秘可尝试以下方法：一是将苹果在搅拌器里打成糊，微波炉中煨30秒，加生芝麻油饮，以润肠通便；二是卯初或睡前饮用润肠食材加椴树蜜；三是顺时针揉腹，先升结肠再降结肠，利于通降排便。

（3）淡盐水漱喉咙

《黄帝内經·灵枢·忧恚无言》记载：「咽喉者，水谷之道也；喉咙者，气之所以上下者也。」《黄帝内經·太阴阳明论》云：「喉主天气，咽主地气。」咽与喉，相连而有别。喉在前，下通气道，连于肺系。咽在后，下连食道，连于胃系。

咽喉、喉咙，是水谷、呼吸之要道，狭窄关隘，易聚集痰涎而藏污纳垢，从而滋生病原体，影响肺系统免疫力。

淡盐水漱喉咙，是有效清洁口腔和喉咙的简便方法。将盐加入温水中，搅拌均匀，使盐充分溶解。然后深吸一口气，喝一小口淡盐水，注意不要下咽，将头稍微仰起，「呼噜」几次，让盐水充分接触到喉咙，再将盐水吐出，以上动作可重复几次，直至喉咙清爽。

2 肾纳肺气

肺主呼气，肾主纳气。肾的功能正常，方能顺利接纳肃降之肺气，否则会呼多吸少，气散不藏，久则肺肾亏伤。肾不纳肺气，致肺卫失常，但须明辨肾之失衡寒热阴阳。

（1）肾虚热不纳肺气

人之肾如同「煤气罐」，罐体清凉，可顺利注入精华能量。肾阴虚内热，则肾不纳肺气，将阳气拒纳于外，化为浊热上扰，灼伤肺脏。《黄帝内經·厥论篇》曰：「阴气衰于下，则为热厥」，肾阴虚内热，易出现：两颧潮红、蹬被盗汗、五心烦热、口燥咽干等。

欲养其肺，根在滋养肾阴。出现以上症状，养生建议：一是「食苦咸寒，忌食辛热」，苦、咸味寒凉食物利于收敛阳气，如莲子(带芯)、干果(带包衣)、海带、鸭蛋、松花蛋等；二是「根茎种子，助益收藏」，根茎种子，皆是借天地收藏之气而成，可助益人之阳气收藏，如大白菜、土豆、黄豆、黑豆等；三是「饮食纠偏，滋阴敛阳」，酉初是由阳转阴，能量转化为质量的关键节点，内热者此时滋阴敛阳，事半功倍。也可食用加热的砀山梨、柿子、猕猴桃助益敛阳。

（2）肾阳虚不纳肺气

肾为水火之脏，不寒不热，可正常温煦、濡养五脏。如肾阳虚，则内外皆寒，寒性凝滞收引。一是肾寒过度闭藏，格阳于外，不纳肺气；二是血气喜温恶寒，寒则泣不能流，使脉道瘀滞不通，肺气不能顺降入肾。《黄帝内經·厥论篇》曰：「阳气衰于下，则为寒厥。」肾阳虚者，则易面色青灰、形寒肢冷、腰背寒凉、小便清长、足跟寒疼等。

欲养其肺，根在温养肾阳。出现以上症状，养生建议：一是「避寒就温，环境温暖」，环境过于寒凉，则战栗并内掏阳气御寒；二是「加衣保暖，保护下肢」，寒从足底生，腿脚不温则身心寒冷；三是「饮食纠偏，温补肾阳」，虚寒者可在卯初、辰初、申初温补肾阳，以不上火为度；四是「大红袍花椒，贴敷泡脚」，小腹阴寒者，可在关元穴外敷花椒贴，晚上脚凉者，可在睡前花椒泡脚，以不出汗为宜，泡脚后穿薄棉袜。

3 脾为肺之母

脾属土，肺属金，土生金，脾为肺之母。脾胃运化腐熟水谷精微，可上承濡养于肺，母强子壮；同时脾胃失衡也会累及于肺，母病及子。

（1）脾虚不养肺

脾胃五行属土，为后天之本，气血生化之源。脾居中央，灌于四旁，尤其肺脏更仰赖其濡养。如脾虚运化失职，精微不生，肺失充养，肺卫气虚，卫不固表，从而易感冒发烧或感染支原体、病毒等。脾胃虚寒易出现：脊背板结、不思饮食、脘腹胀满、恶心呕吐、腹痛腹泻等。

欲养其肺，根在健脾养胃。出现以上症状，养生建议：一是常规可在辰初、巳初饮食健脾，胃寒者加生姜红糖暖胃食材、气虚者加人参补气食材、腰背寒凉者，加肉桂暖肾食材；二是肠胃不适，即时健脾暖胃纠偏；三是花椒贴中脘穴、足三里穴，暖胃去寒。

（2）胃实肺痞

肺随胃降，胃之通降，可助肺之肃降。肺居上焦，胃居中焦，中焦为上焦肃降必经之路，如中焦胃实满必然造成上焦肺壅痞。胃中实满易出现：胃脘胀满、嗳腐吞酸、口苦咽干、唇红便干、心烦易怒等。

欲养其肺，根在泻土通降。出现以上症状，养生建议：一是饮食清淡适量，避免过食肥甘厚腻积滞中焦，湿热熏蒸于肺；二是常规可在辰初、戌初用苦寒泻土食材，通降胃中积滞，改善即停，避免伤伐脾胃；三是吃砀山梨等常温水果润燥降热，症消则止，继而改用加热水果。

4 肝助肺的宣降

肝主生发、疏泄，可调畅气机，使全身气血津液输布条畅。肺属金居上焦，以降为顺，肝属木居下焦，以升为宜，肝气升于左，肺气降于右。肝之生发可助肺之宣发，肝之疏泄亦可助肺之肃降。

（1）肝的生发功能与肺的宣发

肝主春生少阳，左侧升起，助肺宣发，呼出浊气，肺卫温肤固表，肺朝百脉，将水谷精微布散全身。如肝气虚或肝气盛，均可导致气机异常，影响肺的宣发。肝气虚则生发无力，木虚金盛，肺则过用清肃，表现胸闷气短、情志悲忧、小腹坠痛、四末寒凉等；肝气盛则生发太过，木火刑金，肺则被火刑伤，表现咳嗽气喘、咳吐黄痰、心烦易怒、目赤鼻干等。

（2）肝的疏泄与肺的肃降

疏泄，《说文解字》将「疏」释为通，有疏导、开通的意思。「泄」引申为发泄、发散之意。肝的疏泄，可助肺之宣发，亦可助肺之肃降，吸入清气，胃肠气降，小便通利，大便通畅。如肝的疏泄异常，疏泄太过则肝气上逆，抑肺肃降，易表现：急躁易怒，失眠头痛，面红目赤，胸胁、乳房常走窜胀痛，或使血随气逆而吐血、咯血，甚则猝然昏厥等。疏泄不及则肝气郁结，使肺壅滞，易表现：胸闷悲郁、两乳少腹胀痛不舒、脘腹痞满等。

综合以上，欲养其肺，根在条达气机。出现以上症状，养生建议：一是肝逆化火，可适量食用酸味寒凉，避免过食辛辣燥热灼伤肺络；二是肝气盛或肝郁，常规可在戌时或丑时夜醒舒肝理气；三是肝气虚，常规可在辰时、睡前补益肝胆之气。

5 平心静气

《黄帝内經》云:「心者，君主之官。神明出焉。故主明则下安，主不明，则十二官危。」又云：「恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。」

因此心主神明，平心静气，心安而不惧，则气血冲和，正气存内，邪不可干。

《黄帝内經》讲：「余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。」

肺为气之主，如情志异常或因寒热，均可使阳气逆乱耗损，从而导致气的防御、固摄等功能异常，继而造成人的免疫力下降。

冬至阴极而阳生，是天地阴阳转换的重要起点和节点，利弊各半。癸卯冬至，冬行春夏令，阳气易过度生发而不利潜藏，养生人应智慧把握「三因原则」，去太过补不及，提高免疫，养肺防感，不妄动泄，把握冬藏，化弊为利，养阴护阳。

附：子午流注与二十四小时对照表

注：上述时辰以北京时间（东经120度）为准，各地根据当地经度与北京时间的经度差来计算时差，可以在百度查阅《真太阳时算法与中国主要城市查询》作为参考。

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