早产儿的喂养技巧和注意事项

驻市中医院新生儿科 陈彦朽

早产宝宝是生长迟缓、发育落后和感染疾病的高风险人群。

出生后的第1年是早产儿脑发育的关 键期，追赶生长直接关系到早产儿神经系统发育。

　　采取有效的干预措施可降低并发症的发生率，而合理喂养是其中一项重要的干预手段。



若出院后喂养得当、有充足均衡的营养摄入、无严重疾病因素影响，大多数适于胎龄的早产儿，能在 1—2年内追赶上同年龄的婴幼儿。

早产儿出院后喂养

出院后的早产儿如何追赶生长？很多宝妈比较模糊，不知道怎样强化营养，那么下面给大家说说早产儿出院后喂养的问题。

首先，我们来了解一下强化营养和非强化营养到底是什么？强化营养：母乳强化剂、早产儿配方乳、早产儿过渡配方奶（早产儿出院后配方奶）非强化营养:无须强化营养的早产儿首选纯母乳喂养，母乳不足时使用婴儿配方乳补充。同时指导乳母均衡膳食。

1、低危营养风险的早产儿

①母乳喂养：母乳充足者，出院后应该鼓励妈妈直接哺乳，按需喂养，妈妈应该饮食均衡，同时给予泌乳支持，尽量满足孩子的需要直到1岁以上。如果出现生长发育缓慢（每天体重增长<25g），就可以应用母乳强化剂，一直到生长速率正常。

②配方奶喂养：应用普通婴儿配方（67kcal/100mL），如生长缓慢或奶量摄入不足，可适当采用部分早产儿过渡配方，直至生长满意。

2、中危营养风险早产儿

中危早产儿喂养方式与高危早产儿一样，区别在于强化治疗时间短一些（一般为矫正月龄3个月），因为其危险因素相对较少。

3、高危营养风险早产儿

①母乳喂养：住院期间要足量强化母乳喂养，出院后继续足量强化喂养至胎龄38～40周，然后调整为半量强化喂养。一般强化至矫正月龄6月龄，个别长达1周岁。

（足量强化喂养能量密度是80～85kcal/100mL，半量强化是73kcal/100mL，不同强化剂营养密度不一样，配置方法也不一样，要按照要求进行配置）

母乳喂养者，鼓励出院后母亲部分直接哺乳，部分挤出来加入强化剂喂养，为将来过渡为直接哺乳做准备；

②混合喂养：

● 母乳量>50%，则足量强化母乳＋早产儿配方奶粉至胎龄38～40周，之后转换为半量母乳强化＋早产儿过渡配方奶粉；

● 母乳量＞50%，但缺乏母乳强化剂时，则鼓励直接哺乳＋早产儿配方奶粉。

● 母乳量＜50%，但缺乏母乳强化剂时，则鼓励直接哺乳＋早产儿过渡配方奶粉。

③人工喂养：

应用早产儿配方（80-85kcal/100ml）至胎龄38-40周；此后转换为早产儿过渡配方（73-74kcal/100ml）。

注意：

1、早产儿的营养风险评估无论在哪个等级，在选择喂养方式时，需根据患儿生长曲线做出个体化调整。

2、营养风险程度相同的早产儿其强化营养的时间也存在个体差异，可以由专业医生指导下决定是否继续或停止强化营养。

3、适于胎龄早产儿矫正年龄的体重未达到第25百分位的、小于胎龄早产儿矫正胎龄未达到第10百分位的，出院后均需继续强化营养。

4、强化或非强化喂养同时，应补充多种维生素和铁、钙、磷等营养素。

5、在家庭护理中，室内温度要保持在26-28℃，相对湿度55-65%之间，让体温保持在36.5-37℃之间。给早产儿喂奶、换尿布前应洗手，细心观察喂奶后要调换宝宝的体位，防止发生肺炎。每天要检查孩子的皮肤，看看是否或将发生脓疮、脐部是否出水流脓、红肿等，及时发现，及早到医院治疗。

6、早产儿早期干预是十分必要的，如果不及时进行早期干预，宝宝的发育会落后很多。所以需要定时到儿童保健科高危儿门诊，根据高危儿医生提供的方法，进行训练，促进语言、行为及精细动作的发育。

致宝妈宝爸

给早产儿选择适当的喂养方式，

有利于促进适宜的追赶生长，

预防各种营养素的缺乏或过剩，

保证神经系统的良好发育，

利于远期健康。