<p class="ql-block">常规用物准备：成人胸部包、手术衣、心脏布类、胸瓶、蛇牌胸骨锯、成体器械、心脏碗盆</p> <p class="ql-block">单包器械：普通吸引器头、冠吸头、线引子、神经勾、乳突撑开器、心耳钳、搭桥镊、心脏试用器械、搭桥器械、阻断钳、测瓣器</p> <p class="ql-block">一次性用物准备：大小纱块、腔镜纱、吸引器管、贴膜、迪克氏、骨腊、1#4#7#10#慕丝线、大圆刀（22#）、小尖刀（11#）、麻绳、12#红尿管（3根）、阻断带、电刀、电刀擦、20ml、1ml注射器、腔镜插管三件套（穿刺针、穿刺鞘、导丝）、毛毡扣、银夹、吸针板、花生米</p> <p class="ql-block">缝线准备：心包线（7✖️17）、3-0普灵（）、4-0普灵、5-0普灵（）（）大小针都要、6-0普灵（备用）</p> <p class="ql-block">贵重耗材：四分叉人工血管、象鼻支架、带瓣血管、牛心包</p> <p class="ql-block">手术步骤及配合：</p><p class="ql-block">1.常规消毒铺巾，连接各体外循环管道。</p><p class="ql-block">2.先在右锁骨下取切口，用乳突撑开器暴露，分离出腋动脉缝荷包，等开胸分离出主动脉之后再进行腋动脉插管（同腔镜股动脉插管一样）分离腋动脉时侧支分支血管用银夹夹闭，如果没有银夹就用丝线结扎</p><p class="ql-block">3.常规开胸，骨蜡止血、分离出主动脉及三条辫子（左锁骨下动脉、左颈总动脉、无名动脉（头臂干动脉）），进行腋动脉插管，然后在右心耳插一根二极管，右房插左心引流管，弓部插针灌注，再进行阻断，切开主动脉，测瓣器测量血管大小</p><p class="ql-block">4.近端吻合5-0进行吻合，补针要带扣，再依次吻合远端及三个辫子，用1ml注射器排气，开放恢复循环，缝起搏导线，检查出血情况，常规关胸</p>