<p class="ql-block">患者女，55岁，因突发意识障碍约2小时入院。GCS10分，颅脑CT示蛛网膜下腔出血，仔细阅CTA片隐约可见动脉瘤。入院考虑蛛网膜下腔出血，脑动脉瘤破裂。病情就是命令，司锋、李逢佳、刘振瑞星夜赶到查看病人沟通病情制定检查治疗。</p> <p class="ql-block">蛛网膜下腔出血比较多</p> <p class="ql-block">CTA显示隐约可见有动脉瘤</p> <p class="ql-block">经过DSA（全脑血管造影）显示是右侧为胚胎型大脑后动脉，后交通动脉瘤，现状不规则，其上有子瘤，瘤颈较宽，手术难度很大。和家属充分沟通，详细讲明手术风险、手术方式、术后并发症，家属经过慎重考虑决定在我院治疗。</p> <p class="ql-block">精细测量动脉瘤大小边径，选择合适的弹簧圈及支架。这一点非常重要奥！</p> <p class="ql-block">弹簧圈成篮后慢慢输入合适的弹簧圈至致密填塞。每一步都小心翼翼和精细操作。稍有不慎会导致致命性伤害，真正体现出了命悬一线、如履薄冰的道理！这是考验大夫技巧和心态的关键时刻！</p> <p class="ql-block">填塞弹簧圈的同时逐步释放支架，造影显示动脉瘤瘤腔瘤颈填塞致密、支架释放成功，出入口贴壁良好。手术顺利成功。但路漫漫其修远兮，这才完成万里长征关键一步，下一步还要用药度过脑血管痉挛期引起的脑梗塞、腰穿或腰大池引流释放血性脑脊液防止脑积水，以及血栓形成导致的栓塞事件等并发症。每一个关口过不去都会非死即残的大事件！</p> <p class="ql-block">进一步造影显示动脉瘤无造影剂滞留，载瘤动脉通畅！手术完美结束。手术由李逢佳、司锋、刘振瑞完成。今晨病人神志转清，言语正常，肢体活动正常。</p> <p class="ql-block">济南市人民医院神经外科昼做开颅显微镜下夹闭出血大动脉瘤，夜行血管内介入支架辅助下弹簧圈栓塞动脉瘤，“双响”曲谱写生命华美乐章。风雪无阻、不分昼夜为急危重症保驾护航是因为济医人都有一颗雪白纯洁的仁心！雪花纷飞时踏雪有痕处，一步一个脚印去敬佑生命，术精岐黄方能悬壶济世。</p>