急性胰腺炎你了解多少？

安阳六院普内内分泌科

急性胰腺炎是什么？

急性胰腺炎是一种以急性腹痛为主要表现的胰腺炎症性疾病。简单来说，就是胰腺突然发炎了。主要的症状为剧烈的持续性腹痛，一般集中在中上腹。

与普通肠胃病相比，急性胰腺炎所引起的腹痛起病更急，症状重且持续，常规处理难以缓解，并伴随恶心、呕吐等症状。

典型症状：

1.持续性上腹部疼痛：仰卧时疼痛加剧，坐位或前屈位时减轻，吃了止痛药不能有所缓解；

2.恶心、呕吐，且呕吐后疼痛不缓解；

3.部分患者可出现心动过速、低血压、少尿等休克表现，严重脱水和老年患者可出现精神状态改变；

4.会出现发热，黄疸的症状：发热的程度与病变严重程度一致；黄疸多见于同时存在胆总管结石、胆总管开口肿胀的患者。

那么，急性胰腺炎是怎么发生的呢？

急性胰腺炎多半是吃出来的病，常因在短时间内大量饮酒，或暴饮暴食诱发的。

胰腺是人体第二大消化腺，主要负责食物消化和调节血糖。胰腺主要分泌胰液和胰岛素，胰液中含有多种消化酶，拥有过硬的消化技术。

但是当人类克制不住对美食和酒精的欲望时，不断的压榨胰腺，过量饮酒和暴饮暴食会增加胰液的分泌，使胰腺局部受到刺激，就会出现炎症反应。

除此之外，药物的不当使用、吸烟、病毒感染，也会诱发胰腺炎。胰腺一旦出现问题，甚至威胁生命！

为什么会得急性胰腺炎?

平时吃下去的食物，像淀粉、蛋白质、脂肪等都需要酶来帮助人体消化吸收。那么这些酶是从哪里产生的呢？没错，胰腺！

胰腺就是人体分泌消化酶的主要器官。

正常情况下，这些消化酶在胰腺里是没有消化作用的，要通过管道引流到十二指肠里面才会激活。但是，当管道阻塞，消化酶出不去、只能积聚在胰腺内时，它们就会提前激活，导致胰腺被自身消化，引起炎症。急性胰腺炎常见的病因是胆管结石。

消化酶在突破胰腺组织后，还会继续消化周边的组织和器官。由于炎症因子的数量过于巨大，它们除了对胰腺发挥作用外，还会攻击体内的其他器官，比如肺、肾脏、肝脏、心脏、胃等。结果，其他器官也因为后续的强烈炎症反应而受到损伤。

哪些人更容易得急性胰腺炎？

1. 有胆道疾病的人，常见的就是胆结石

2. 暴饮暴食或过量饮酒的人

3. 患有高脂血症的人

4. 胆道感染、药物、手术与创伤等引起

如何诊断急性胰腺炎?

1. 与急性胰腺炎临床表现相符合的腹痛;

2. 血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍；

3. 符合急性胰腺炎的影像学改变

如何治疗急性胰腺炎?

轻型急性胰腺炎的治疗：

轻型胰腺炎的治疗原则是尽量减少胰液分泌，即胰腺休息疗法；预防感染，防止向重症发展。

（1）禁食、胃肠减压

（2）使用生长抑素及其类似药物抑制胰液分泌；

（3）使用抗胆碱类药物镇痛及解痉；

（4）使用中药治疗。

急性胆源性胰腺炎的治疗：

1. 取出胆管结石，解除梗阻，通畅引流。

遇到急性胰腺炎要怎么办？

如果出现急性胰腺炎的症状，必须马上禁食禁水，并赶快去医院接受治疗，越早处理越好。

医生会根据你的症状（持续性的中上腹疼痛）、淀粉酶（升高3倍以上）、影像学检查（主要是CT）来判断你是否是急性胰腺炎，诊断后再根据轻重程度做相应的处理。

70-80%的急性胰腺炎为轻型的胰腺炎，经积极治疗（药物、饮食注意、戒酒等）可痊愈且不遗留任何并发症。

20-30%的患者起病后会进展为急性重症胰腺炎，这种情况需要找到病因并进行针对性的治疗。例如胆囊结石引起的急性胰腺炎，就应尽早做胆囊切除等手术，一般治疗后不会复发。

面对重症胰腺炎，家属们要做好心理准备：胰腺炎是非常难处理的疾病，时间跨度长，要有足够的耐心和时间，费用也高，但是是可治愈的。

如何预防急性胰腺炎？

✔ 定期体检，掌握胆道疾病、血脂情况；

✔ 合理饮食，不暴饮暴食，不过量饮酒，远离高油脂食物；

✔ 注意身体锻炼，增强体质；

✔ 出现剧烈持续性的腹痛时应及时就诊，警惕急性胰腺炎的发生。

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