<p class="ql-block"> 近日，曲沃县人民医院心脏中心上演了一场与死神的生死较量，在主动脉球囊反搏泵辅助下独立完成了高危左主干合并三支血管病变冠脉内旋磨及球囊扩张术手术，成功救治了一位急性心肌梗死患者，再次创造了“心”的生命奇迹！</p> <p class="ql-block"> 该患者为54岁中年男性，住院期间突发胸痛伴出冷汗，尽管是夜间，心脏中心迅速启动24小时急诊介入绿色通道，武振林副院长组织心脏中心医护人员紧急会诊讨论，诊断为：急性非ST段抬高型心肌梗死，有急诊手术指征，与家属沟通后，决定行急诊冠脉造影手术。</p> <p class="ql-block"> 急诊冠脉造影结果显示:左主干及前三叉、左前降支、回旋支、右冠及其分支严重钙化、扭曲及狭窄达90%～95%。此次发病部位:左主干及前三叉、前降支及回旋支的开口至远段病变。</p> <p class="ql-block"> 冠脉医生常常流行的顺口溜:天不怕，地不怕，就怕冠脉有钙化。武振林副院长指示，左主干病变是心脏血管“主干道”之一，左主干血管支配整个左心系统，提供心脏2/3的血液供应。一旦血流被急性阻断，意味着人体心脏失去了大半的血液供应，死亡风险非常高。考虑患者已伴发心力衰竭，合并重症肺炎及糖尿病，经心脏中心成员讨论，立即植入主动脉球囊反搏泵，避免引发急性左心衰，择期行冠脉干预治疗。</p> <p class="ql-block"> 术后积极邀请中国科学院阜外医院心血管外科及心内科会诊，外科建议：积极再血管化治疗，包括介入支架或搭桥手术，但患者血管问题重，搭桥手术风险高，术后获益小。内科建议:1、患者目前为左主干+三支血管病变，病变弥漫，建议心脏外科会诊；2、患者冠脉介入目前属于高风险，不建议介入。</p> <p class="ql-block"> 患者病情危重，随时可能出现再发急性心肌梗死、急性左心衰、恶性心律失常等风险，综合北京阜外医院心内科及心外科专家会诊意见，其冠脉介入及搭桥手术风险极高，获益小。</p> <p class="ql-block"> 医者仁心，面对患者的病痛，武振林副院长不忘初心，勇于担当。积极组织<span style="font-size: 18px;">心脏中心医护人员讨论介入方案，制定周密的应急预案。后</span>再次与患者家属沟通病情及诊疗计划，其家属对介入危险性表示理解，并对我院心脏中心人员的担当和付出表示感谢。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 12月11日，在主动脉球囊反搏仪的支持下，应用顺应性球囊、切割球囊、非应性球囊均无法把钙化、扭曲病变扩张充分。即刻调整手术方案，启动高速旋磨仪治疗，术前严密讨论，就为了此刻的应急预案，在金刚石旋磨头的高速旋转下，顺利通过了钙化，扭曲病变，完成了介入治疗。</p> <p class="ql-block"> 术后，患者被送往心内科重症监护室进行密切观察。经过医护人员的精心照料，患者顺利度过了危险期，康复状况良好。</p> <p class="ql-block"> 为了患者的生命健康，全体医护人员承受了焦虑、紧张、身心疲惫、沉重铅衣的折磨，整装待命，正如习近平总书记的话语:人民至上、生命至上，提升患者的就医感，正是医疗行业孜孜不倦追求的目标。</p>