<p class="ql-block">潍坊市人民医院神经外二科（脑血管病专业）团队手术</p> <p class="ql-block">颈内动脉闭塞指颈内动脉完全不通，如本来通畅的河道由于阻塞物填塞，导致河水完全停止流动，它是引起缺血性卒中的主要原因之一。</p> <p class="ql-block">慢性颈内动脉闭塞的远期卒中率是正常人的 8 倍，无症状者卒中复发率低，年卒中发生率约2%。有短暂性脑缺血发作或者轻型卒中的患者，年卒中复发风险为 5%-6%，如果存在血流动力学障碍，卒中风险发生卒中的风险可能更高。</p> <p class="ql-block">颈动脉狭窄的治疗方式有颈动脉内膜剥脱和血管内支架治疗两种。但当颈动脉完全闭塞后，其治疗难度大增，单纯介入开通，对斑块较硬的患者常难以成功，并且很难防止夹层、血栓脱落等并发症的发生。</p> <p class="ql-block">复合手术的优势明显，能够减少斑块负荷量，减少开通时栓子脱落入颅的风险，并且治愈率高、复发率低、花费低。所以，对慢性颈动脉闭塞，且具有缺血表现的患者，复合手术成为他们的福音。</p><p class="ql-block">医生可通过内膜剥脱手术切除颈内动脉起始部的斑块，在直视下将微导丝微导管放至远端颈内动脉的真腔中，再通过血管内球囊拉栓或球囊扩张并支架置入的方法开通已经闭塞的颈内动脉。</p> <p class="ql-block">潍坊市人民医院神经外二科成功开展长节段慢性颈内动脉闭塞的复合手术再通，恢复了患者脑组织血供，临床效果显著。</p> <p class="ql-block">该患者因脑梗塞发现左侧颈动脉从主动脉弓起始部到颈内动脉海绵窦段闭塞，灌注成像显示左侧大脑半球脑灌注不足，有颈动脉开通指征，长节段闭塞，手术难度大，手术风险高。神经外二科团队应用复合手术，通过颈动脉内膜剥脱术，剥离颈内动脉起始部斑块，血流改善，术后患者恢复良好。</p> <p class="ql-block">慢性颈动脉闭塞后的治疗很多，可以选择药物治疗、颅内外搭桥，血管再通治疗（介入支架治疗、颈动脉内膜剥脱术CEA，或复合手术）。大多数脑血管疾病可以通过单一显微外科手术或血管内介入手术治疗，但对复杂脑血管病难以达到理想的治疗效果。</p><p class="ql-block">复合手术将显微外科手术与血管内介入治疗充分的结合，发挥两者的优势作用，通过一站式有计划分步骤治疗，对复杂脑血管病进行一站式精准诊疗，可降低治疗难度，提高手术成功率，达到改善患者预后。</p> <p class="ql-block">潍坊市人民医院神经外二科专业范围：脑血管病。特色技术：颈动脉狭窄内膜剥脱手术；介入技术微导管精准溶栓治疗视网膜中央动脉闭塞引起的突发失明；介入技术微导管精准溶栓治疗脑动脉硬化引起的突发耳聋。优势技术：脑动脉瘤介入、开颅手术，以及常规的脑梗塞，脑出血治疗等</p><p class="ql-block"><br></p>