又一例乙肝成功治愈！他们身上这5点共性！值得大家借鉴！

张红霞(幽兰)

　　昨天，我的一位29岁乙肝患者，前来复查，终于，他成功战胜了乙肝，表面抗体高达567，实现了临床治愈，摘掉了乙肝的帽子！

这位患者，两年前，他第一次找我就诊时，表面抗原数值高2000多，乙肝病毒（HBV一DNA）定量低于10O0，肝功能等各项指标均正常，当地乡镇卫生院医生告诉他：继续吃药护肝药就行了。但患者母亲一年前患乙肝肝硬化，癌变己病故了。他恐惧又觉得自己还年轻，不愿意长期吃药维持，也不想继续承受乙肝歧视，最终决定来到上级医院看看还有没有好的办法。

　　当时仔细分析了他的报告单，虽然说患者表面抗原与乙肝DNA稍微高一些，但鉴于他的转阴愿望迫切，我还是决定搏一搏！最终制定了抗病毒药（恩替卡韦）。患者服药两年，每3个月，或半年复查，指标一次比一次好，昨天再次复查，发现他的表面抗体浓度已经到了500多，乙肝实现了临床治愈！患者也非常激动，他说：“我终于摆脱乙肝了，再也不用担心受怕了！”

　　我于2019年在武汉协和医院肝病科进修深造以来，在肝病临床工作已近20余年，看到无数患者被乙肝病毒夺去了宝贵的生命，也见证无数患者康复的过程（保持亚健康状态）。

值得可喜的是，还有少数患者乙肝表面抗原成功转阴了。比如：有6例是急性乙肝，4慢性乙肝（部分使用干扰素十抗病毒口服药。）；有3例是乙肝肝硬化腹水，观察5年，腹水消退，病情稳定，肝功能正常。

我发现这些成功转阴的患者都有以下几个共性：

1、乙肝表面抗原定量较低，表面抗原水平低的患者，无论病毒载量如何，都具有转为阴性的优势。

2、年纪较轻，临床治愈病例集中发现，年轻人或者儿童，普遍转阴率较高！

3、e抗原定量低，或已经转阴，e抗体阳性的小三阳患者，病毒复制低，传染性低，也容易转为阴性。

4、如果接受治疗的患者年龄较小或首次接受抗病毒治疗，无病毒耐药史，对药物更加敏感，则更有可能获得临床治愈。

5、尤其是一些急慢性乙肝患者急性发作后，如果积极治疗，也可以成为转阴优势人群。

6、积极治疗，依从性好（按时服药，从不间断），定期复查。

7、劳逸结合，作息规律，不熬夜，不饮酒，营养均衡，保持乐观的心态等

　　目前抗乙肝病毒一线药物一一恩替卡韦与替诺福韦。尤其是恩替卡韦服用时需要空腹服用，服用时间一般是在餐前，餐后两小时，建议大家睡前服用，这样它受食物影响，对于药物平稳吸收比较有利，易忘的患者也可以定个闹钟提醒自己！

大家最关心乙肝传染与停药的话题：

1、同桌吃饭会被感染？

《慢性乙型肝炎防治指南》《传染病学》医学教材都明确指出：乙肝病毒的主要传播途径是母婴传播、血液传播和性生活传播。在日常生活中近距离交谈、握手、拥抱、共餐、共用厕所、共用计算机等，甚至打喷嚏、咳嗽等都不会传染乙肝病毒。

2、抗乙肝药不能停？

抗乙肝药不能停，这个错误认知，导致许多感染者耽误了治疗。实际上，“抗乙肝治疗”有停药标准，不一定要终身服药。乙肝相关指南已列出不同类型乙肝的停药标准，部分朋友可能观念老旧不了解。2022年专家共识：优势人群临床治愈后可停药，总疗程不超过2年，停药后每半年复查。但未治愈的乙肝感染者和患者也有停药标准，非必须终身吃药，特殊情况除外。

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最后，我想对所有患有乙肝的朋友们说：不要失去信心，不要放弃希望。只要我们积极治疗、规律生活、保持良好的心态和信心，我们一定能够战胜乙肝，重获健康！