<p class="ql-block">患者基本信息:患者李国成，58岁，糖尿病。病史汇报：患者，男，口干，多饮，多尿1年余，加重伴疲乏3月，于11月 27日入院，入院后精神可，神志清，患者于入院前1年，无明显诱因出现多饮，多食，多尿，24小时能饮4000ml，夜间小便量多，约3-4次，曾在当地医院诊断为糖尿病，间断口服二甲双胍，未予饮食管控及适度运动，9月前在我院住院治疗，给予门冬胰岛素30注射液，皮下注射，血糖控制平稳后出院，入院前3月，饮食控制不佳，再次出现口干，口渴，多尿，多饮症状明显加重，伴有疲乏，无恶心，呕吐，无腹痛，腹泻，无晕厥等症状，遂来我院门诊就诊,测血糖;26.1mmol/L，以糖尿病收住入院，患者患病期间饮食控制差，很少监测血糖。网膜中周部见少量的微血管瘤及出血斑，双眼视盘边界清，黄斑部结构欠清，中心凹反光模糊，诊断为视网膜病变（单纯性1期)，糖化血红蛋白为11.4。</p> <p class="ql-block">患者在院期间，监测血糖最高时可达26.6mmol/L，未严格遵循医嘱实行三餐前半小时餐后两小时血糖监测，依从性较差。医嘱给与口服降糖药物以及皮下注射胰岛素，血糖控制效果仍然不佳，且已出现了糖尿病并发症。经责任护士了解，患者对糖尿病相关知识，以及饮食运动知识掌握程度较差。随联合多科室护理骨干，对患者制订了健康教育处方。</p> <p class="ql-block">首先责任护士毛艳兰对患者基本情况给与汇报。</p> <p class="ql-block">随后，各科室护理骨干对患者进行了床旁的查看，对患者整体情况进行了评估。</p> <p class="ql-block">护理骨干经过对患者饮食喜好、运动习惯、自身情况等基本信息的了解，为患者量身定制了健康教育处方。</p> <p class="ql-block"> 经过对患者的健康教育的干预以及配合医生的用药，患者两天内将血糖控制到了理想状态。</p><p class="ql-block"> 在DRG付费的医保改革的模式下，健康教育处方不仅可以促进患者在院期间的康复，了解自身疾病的相关知识，而且还可以助力医院医保改革的顺利进行。</p>