南石医院眩晕、脑病科（神经内科七病区）中枢性眩晕亚专业—贾少楠医师科普（两百五十六）

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脑疝的常见原因

颅内压增高是引起脑疝的先决条件，任何颅内体积较大的占位性病变、颅腔内压力分布不均达到一定程度时都可导致脑疝的发生。

脑疝是极危险的并发症，引起脑疝的常见病变有：

●颅脑损伤：如急性硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、脑挫裂伤等；

●急性脑血管病：如高血压脑出血、脑动静脉畸形、大面积脑梗死引起的脑组织水肿等；

●颅内肿瘤：尤其是—侧大脑半球的肿瘤和后颅窝肿瘤；

●颅内脓肿、颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。

除颅内压增高外，脑疝的发生还与颅内压的增高速度、颅内病变的部位、颅内的解剖结构、颅内病变的性质、病人颅内的代偿能力等因素相关。

脑疝的发生机制

正常情况下，颅腔被大脑镰和小脑幕分割成压力均匀、彼此相通的各分腔。小脑幕以上称幕上腔，又分为左右两分腔，容纳左右大脑半球；小脑幕以下称为幕下腔，容纳小脑、桥脑和延脑。当某种原因引起某一分腔的压力增高时，脑组织即可从高压力区通过解剖间隙或孔道向低压力区移位，从而产生脑疝。疝出的脑组织压迫临近的神经、血管等组织结构，引起相应组织缺血、缺氧，造成组织损伤功能受损。