宝宝咳嗽发烧，感冒or肺炎

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冬季一到，儿科门诊量就呈现直线上升趋势，以肺炎住院的孩子也多了起来。主要是由于病原菌在冬季较易滋生，儿童的抵抗力又较弱，再加上经常呆在室内，空气流通性差，导致患肺炎的可能性大大增加。也有相当一部分患儿是由于流感或一般感冒后处理不及时而发展成为肺炎。所以，家长朋友们要提高警惕，孩子一旦出现严重的发热咳嗽、呼吸困难等症状，就要考虑到肺炎的可能，要及时到医院就诊，避免延误治疗。

* 如何判断孩子得了肺炎

由于早期肺炎症状多和感冒相似，因此许多家长等到孩子出现严重症状时才后悔莫及。所以，孩子感冒后，家长可从“一测、二看、三听”观察孩子的病情，如出现以下情况，要尽快到医院看看：

一测—测体温。

小儿肺炎大多伴随发热症状，而且多在38℃以上，并持续2~3天不退，即使用了退烧药也只能暂时缓解。

二看—从咳嗽和呼吸判断孩子是否患肺炎。

小儿肺炎大多伴有剧烈的咳嗽与喘息，而且精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡等。

三听—倾听孩子胸部发出的声音。

可将耳朵轻轻地贴在孩子的脊柱两侧胸壁，肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜儿”般的声音，医学上称之为“细小水泡音”，这是肺炎的重要体征，而普通感冒一般不会有此声音，若出现此情况，需及时送孩子到医院诊治。

* 什么时候该用药

一般不推荐宝宝随意用止咳药，尤其是有痰的咳嗽，以免盲目上了止咳药痰咳不出来，沉积在气管更容易引起细菌感染，出现肺炎。

那什么时候才要用药？用的话又该用什么药呢？

1 、咳嗽影响了吃、睡、玩

如果咳嗽影响了宝宝吃饭、睡觉和日常活动，可以在医生指导下做雾化治疗，可以只用生理盐水就行。

目的是湿润呼吸道，减少刺激；稀释痰液，以便宝宝更容易咳出来。

2 、不要盲目选择止咳药！

因为服用止咳药后，痰液无法通过咳嗽反应咳出，反而会淤积在呼吸道中，增加窒息风险。

如果痰很黏一直咳不出来，可以适当考虑用药，但用药要选化痰药而不选止咳药！1岁前的宝宝，不推荐自行用药，一定要在医生的指导下进行。

* 咳嗽太久，引起肺炎怎么办？

首先，咳嗽不会引起肺炎！

咳嗽只是一种症状，在这个症状背后，有一系列可能引起咳嗽的病因。

有时是感冒引起，有时是肺炎引起。比如肺炎的早期阶段，也会有咳嗽的症状，只不过因为早期阶段不容易发现，到后来发现时就容易误以为是咳嗽太久并发了肺炎。

所以其实是肺炎引起了咳嗽，而不是咳嗽太久并发了肺炎。

可我们怎么知道宝宝的咳嗽，是不是肺炎引起的呢？

四个字：密切观察。

如果宝宝有以下任何一种情况，赶紧去医院。

年龄不到3个月，因为这个年龄段的宝宝体质较弱，更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病，即使没有肺炎，持续的有痰咳嗽，也会让宝宝喂养困难，容易出现营养不良和脱水；

高烧不退（39℃以上持续3天），伴有出汗和寒战；

精神状态差，食欲差，睡眠差，疲乏无力；

咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽；

伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕；

呼吸明显增快，甚至有呼吸困难，有“喘憋”的表现，以至于小脸被憋得通红或口唇青紫。

这些都可能是继发肺部感染的征兆，所以一旦出现立即就医，一分钟都不能拖。

* 如何预防小儿肺炎

1.注意保暖

注意保暖，室温保持在22度左右，带孩子外出时要防止着凉，气候冷暖骤变时及时增减衣服。

2.加强锻炼

大孩子要加强身体锻炼，合理安排生活，参加适量运动，如慢跑、步行等。

3.注意饮食和个人卫生

饮食方面注意避免辛辣刺激，避免过甜过咸，注意个人卫生，积极预防感冒。

4.避免交叉感染

如果家里有人感冒咳嗽，应该与孩子隔离，尽量不带孩子到超市、影院等密闭不通风的公共场所。

5.正确使用加湿器

许多家庭会在冬季用加湿器，但如果加湿器使用不当，湿度过大，容易造成细菌滋生，从而加重呼吸道感染症状，所以，使用加湿器要注意换水和清洁。