<p class="ql-block"> 2023年11月28日在张震南科主任的指导下，我科成功实施一例脑梗死超急性期阿替普酶静脉溶栓治疗。</p> <p class="ql-block"> 脑卒中，俗称“中风”，分为缺血性卒中（又称脑梗死）和出血性卒中（分为脑出血和蛛网膜下腔出血）两大类，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高额经济负担五大特点。</p> <p class="ql-block"> 患者，拓某某，男，41岁，在2023年11月28日11:40准备进餐时，无明显诱因出现左侧肢体无力，于15:18由急诊科送入我科，以“脑梗死”收住。经查体测T35.9℃、P60次/分、R14次/分、BP120/70mmHg,意识清，反应迟钝，右侧肢体肌力正常，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力近端Ⅲ级、远端Ⅱ级，急查的头颅CT</p> <p class="ql-block"> 发病时间短，头颅CT平扫正常，但根据患者的病情及查体考虑脑梗死超急性期，在溶栓时间窗內 ，无溶栓禁忌症。经患者及家属同意，在张震南主任医师指导下，于15:50紧急给予阿替普激酶溶栓治疗。</p> <p class="ql-block"> 静脉溶栓是通过静脉注射溶栓药物，溶解血栓，以达到血管再通恢复脑组织的正常血氧供应的目的，从而改善患者的神经功能缺损症状和生活自理能力，有效降低脑梗死患者的死亡率和残疾率。</p><p class="ql-block"> 静脉溶栓治疗方便、经济，但有一个重要的前提条件，要求发病时间在4.5小时或者6小时之内（不同的时间选用的溶栓药物不同），时间越早治疗效果越好。也就是正常血管恢复灌注的时间越短，患者预后情况越好。</p> <p class="ql-block">溶栓后左上肢、左下肢肌力明显恢复</p> <p class="ql-block"> 对卒中的救治，早期识别是一个关键问题。个别患者或者家属对溶栓药物的副作用犹豫时间太长，错过了溶栓的时间窗。目前，最新推荐的识别方法称为“BEFAST”。</p><p class="ql-block">B：是Balance，身体难平衡。</p><p class="ql-block">E：是Eye，眼睛看不清。</p><p class="ql-block">F：是Face，口角歪斜，流口水。</p><p class="ql-block">A：是Arm，让患者做平举动作，出现单侧无力不能抬。</p><p class="ql-block">S：是Speech，吐词不清，表达困难。</p><p class="ql-block">T：就是Time。要迅速求助或拨打120，前往有中风救治能力的离患者最近的医院，有中风救治能力的医院开辟了绿色通道，到达医院可以立即救治。</p> <p class="ql-block"> 子洲县人民医院心血管内科（内三科），内三科门诊：综合大楼2楼南，心血管内科病区：综合大楼7楼；科室擅长内科急、危、重症患者的抢救治疗，致力于心血管疾病的规范化治疗。科室现有主任医师1人，主治医师4人，住院医师1人；主管护师1人，护师4人，护士1人。科室人员全面落实医院制度、工作方针，始终秉承团结一心、高度负责的工作态度；为广大患者提供更精湛的技术，为区域内人民群众的生命安全保驾护航。希望有更多的人关注卒中，了解卒中，知晓卒中，治疗最重要的一个字就是：“早”。一定要做到早识别，早治疗，做好自己健康的第一责任人！</p> <p class="ql-block">张震南，子洲县医院心血管内科（内三科）主任，主任医师，先后在西安交通大学第二附属医院、空军军医大学第一附属医院、浙江大学医学院附属第二医院进修学习，擅长心血管内科疾病诊治，具有国家心血管疾病介入诊疗项目（冠心病、心律失常及起搏器植入）资格。</p> <p class="ql-block">文字编辑:杜小妮</p><p class="ql-block">文字审核:张震南</p><p class="ql-block">视频图片采集:杜小妮 白美慧</p><p class="ql-block">紧急联系电话：09127221805</p>