浅谈肱骨外科颈骨折

吴其芳 晋城康宁手外科医院

什么是肱骨外科颈骨折？

肱骨外科颈属于肩关节范畴。肱骨外科颈骨折是发生于肩部及肱骨近端的一种骨折，属于肱骨近端骨折中的一种。

肱骨是上肢最粗壮的骨，位于上臂，上端与肩胛骨形成肩关节，下端与桡骨和尺骨形成肘关节。肱骨外科颈，位于肱骨上端的肱骨头与下方的骨干之间，相当于圆形的骨干与两结节交接处。此处骨皮质变薄，易发生骨折。肱骨外科颈骨折大多为低能量骨质疏松性骨折，多见于成年人及老年人，约占全身骨折的1.7%。

在我国，近年来随着人口结构的老龄化，肱骨外科颈骨折的发病率呈快速上升趋势。

肱骨外科颈骨折有哪些典型症状？

1、局部疼痛肿胀

受伤后出现肱骨上端剧烈疼痛、明显肿胀、皮下瘀血，伴有大结节下方环形压痛及叩痛。

2、活动受限

受伤后患侧肩关节及上肢活动明显受限。

3、其他症状

如错位明显者，可有骨摩擦征、患肢短缩、成角畸形等相应症状。

肱骨外科颈骨折怎么治疗？

肱骨外科颈骨折的治疗主要分为急性期治疗、非手术治疗及手术治疗。对于无移位的外科颈骨折可行非手术治疗，可用三角巾悬吊患肢3~4周，疼痛减轻并复查X线提示有骨愈合迹象后，行肩部功能锻炼。单纯内收型或外展型肱骨外科颈骨折则往往需及时进行手法闭合复位。对于不满足非手术治疗要求的患者如三型骨折、开放性二型骨折、二型骨折复位失败以及伴血管神经损伤、肩关节脱位、治疗较晚无法手法复位者，需行切开复位手术治疗，手术方式主要以内固定为主。

怎么预防肱骨外科颈骨折？

1.做好自身安全防护：日常生活中注意自身安全，防止摔倒、意外伤害；安全驾驶，避免交通意外对身体造成伤害。

2.注意运动锻炼：注意加强锻炼，增强体质，同时注意防止运动损伤。

3.合理饮食：日常饮食中可以适当增加含钙食物的摄入，如豆制品、奶制品等。

4.保证适量的光照：适当的晒太阳能够增强骨骼强度、骨密度，从而有助于预防骨折。也可以根据个人情况额外补充维生素D。

5.高危人群早干预：

（1）职业驾驶员：注意驾驶安全，遵守交通规则，避免交通意外对身体造成伤害。

（2）骨质疏松及老年人群：日常生活及运动时注意防止摔伤；适当晒太阳，补钙，补充维生素D促进钙吸收。

我院始建于2003年，现有两个院区，老院区位于晋城市城区西环路2137号，以中医科和康复科为主，为百姓提供专业的中医康复治疗，新院区位于城区红星街与西环路交叉口，于2019年挂牌康宁骨科医院，是一所集医疗、教育、科研、预防、保健、康复、疗养、公益于一体的二级甲等骨科医院。我院重点学科有：手足外科、 创伤骨科、关节外科、脊柱微创外科、疼痛康复中心、重症医学科，另设有内科、慢性病科、普通外科、皮肤科、中医科、妇科、口腔科等科室，及影像诊断中心、体检中心、检验科、消毒供应科等职能科室。医院建筑面积29000平方米，是晋城市城镇职工医保、城乡居民医保、工伤保险定点机构，晋城市各商业保险定点救治医院、晋城市紧急医疗救援中心急救网络医院。

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我院拥有西门子3.0T核磁共振、西门子128层螺旋CT、DR，西门子大神龙CT、DR，DSA手术一体机、数字化双立柱DR、西门子长颈鹿数字化移动DR、数字胃肠机、GE、飞利浦彩色多普勒超声诊断仪、日本进口奥林巴斯电子胃镜、结肠镜，另有关节镜、腹腔镜、椎间孔镜脊柱微创系统等先进的医疗诊断治疗仪器。

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