我的扶贫路

刘敏

　　工作四十余年，终于轻松下来，有时间做一些自己想做的事情。回首几十年的工作时间，虽然每一段都有深刻的记忆，但是，最让我永生难忘的还是五年的艰难扶贫路，最让我骄傲和自豪的也是有幸参与了这项史无前例的伟大工程。

　　从2016年全面吹响脱贫攻坚战号角，到2020年全面决胜小康，新一轮脱贫攻坚战的2000个日夜，说得最多的是健康扶贫，走得最多的是扶贫山路，想得最多的是贫困群众，做得最多的是医疗救助。因为，我工作在全国极度贫困的“三区三州”之一的凉山彝族自治州，兼任“两不愁三保障”之“基本医疗有保障”卫生健康部门的扶贫办主任，身上肩负着重大的责任和光荣的使命。

　　这五年，健康扶贫工作历尽千辛万苦，记忆最深的是，2016年脱贫攻坚战开始之年，自上到下，没有可借鉴的经验，没有成熟的政策，一切都在摸索中前进，仅医疗救助政策中的贫困人口医疗费用个人自付比例就调整了三次，这就意味着不断调整的政策必须覆盖到全州近百万贫困人口，政策执行不到位，会影响党和政府的公信力，同时会损害贫困户的利益。三次调整，个人住院费用自付比例越来越低，并且要求之前一段时间也要按第三次调整后的政策执行。

　　当年还没有建成“一站式”结算系统，全州各级医务工作者，花费了大量的时间计算贫困户医疗费用自付金额，并且不分白天晚上，跋山涉水，奔波于大山之间，很多交通不便的地方只有步行或骑摩托车，将应退费用及时送到贫困户手中。

　　2018年，医疗救助政策再一次调整了贫困人口医疗费用个人自付比例，群众接受新政策的程度堪比之前政策调整带来的难度更大。2019年、2020年，脱贫攻坚进入了啃硬骨头阶段，11个贫困县分别在这两年相继退出贫困，尤其是2020年，最后7个贫困县是全国最后一批退出的贫困县，任务之艰巨，载入了扶贫史册。

　　这五年，我没有记载到底走了多少公里的扶贫路，但我记得到11个贫困县的路哪里有一个弯道，哪里有一段烂路；县级医疗机构不用说去了多少次，很多最边远的乡镇卫生院、村卫生室我都去过；在边远的驻村帮扶期间，因为要到省上参加国家卫健委召开的健康扶贫调度会并作经验交流，路远时间紧，我只能从邻省绕道，路上刹车失灵，差一点掉进滚滚的金沙江。

　　这五年，作为卫健部门扶贫工作的分管领导兼扶贫办公室主任，我所做的工作，体现在一次次的开会布置、一次次的业务培训、一次次的实地督促指导中。我们进入贫困户家中，向他们一次次讲解医疗救助政策，帮助他们解决一个个实际问题，让他们切身体会到党和政府的温暖；到县乡村各级医疗机构，对医务人员现场培训医疗救助政策，督促指导健康扶贫政策的宣传和落实。

　　这五年，我看到一个个县级医疗机构、一个个乡镇卫生院、一个个村卫生室旧貌换新颜；看到一条条通乡、通村、入户路建成；看到很多贫困户从五年前的破屋烂房、家中一贫如洗，到五年后新房拨地而起或搬迁到集中安置点，有吃有穿有学上能看病。

　　这五年，我从多年身体各方面都比较健康到身体几个主要指标超出正常值多倍、最严重的高到20倍以上，不得不住院治疗。我分管的科长兼扶贫办副主任，他在儿子出生前夕、妻子又是高龄产妇、身体笨重随时都有分娩的可能，没有在家陪伴过；他岳母身患绝症多次住院也没有侍候过。我们的背后，是家人在默默支持与付出。

　　凉山州卫生健康委员会承担的健康扶贫专项，在州委、州政府的坚强领导下，在州卫生健康委员会党组的统一安排部署下，在主要领导的高度重视下，在全州3万多卫生健康工作者的共同努力下，取得了辉煌的成就，受到各级领导和部门的高度认可，得到群众的广泛赞誉。2019年，凉山州受邀有幸在全国健康扶贫促进会上发言；在2021年总书记主持召开的全国脱贫攻坚总结会上，凉山州卫生健康委员会扶贫办公室获得全国脱贫攻坚先进集体光荣称号，这是至今全州卫生健康行业获得的最高荣誉。

　　这五年，时间很短，走过的路很多，用再多的篇幅也无法写出每一个细节。整理我电脑上的关于健康扶贫的所有资料，有大量的讲话、主持词、汇报材料、培训PPT等，我从中摘出2019年和2020年的两段，可以大致反映出这五年的经历。

　　——2019年，带队到县上对“两不愁三保障”大排查进行督导工作结束时的感想：

今天的反馈意见是州十一督导组向喜德发出的最后一次反馈意见。反馈意见发出后，心里有一种如释重负的轻松，从6月14日开始参与到喜德的大排查工作，至今40余天。这40多天，督导组成员放下手中繁重的工作，克服了家庭的种种困难，怀揣每天要服的药物，以高度负责的态度，不分工作日和节假日，全力投身于喜德的大排查督导工作中。督导组本着“督导不添乱、履职不包办”的宗旨，不打招呼、不要陪同，独自走遍喜德的24个乡镇，甚至重返多个乡镇。督导结束再晚也要将当日发现的问题及工作建议及时反馈县上，旨在及时纠正存在问题，推进工作更加有序进行。

40多天来，督导组轻车简从，风雨无阻，也曾顶着烈日走村入户，也曾冒着大雨奔走山区，也曾因无法导航而迷路，也曾因无路可行而在悬崖边调头，也曾经过落石险要路段，也曾因山路崎岖狭窄两边万丈深渊而吓得紧闭双眼，也曾因赶路饥一顿饱一顿甚至饿着肚子，也曾深夜拖着疲惫身驱回到家中……我们尽全力完成了州级督导组的任务。

　　——2020年9月21日召开的健康扶贫视频调度会的结束语：

从2016年脱贫攻坚战打响以来，我都记不清楚机改前的州卫计委和现在的州卫健委召开过健康扶贫专题会议多少次了，自己主持过多少次了，历任的主要领导亲自讲过多少次话了。2016年召开的第一次健康扶贫会议，那时候参加会议的是17个县市，到后来参加会议的县市越来越少，去年基本是11个深度贫困县参加，到今天只有7个县参加。参加会议的县市越来越少，说明我们离完成目标任务越来越近，但剩下的也是最硬的骨头，大家一定要有清醒的认识。

全州每一名卫生健康人，五年来，积极投身于这场伟大的战斗中，个中辛苦，只有我们自己知道。健康扶贫一路走来，大家不会忘记：我们的各级卫健行政部门，从为解决贫困患者有地方看病而完成的县、乡、村机构的达标建设，到为了贫困患者看得好病，配合医疗机构引进了高端人才，甚至是一个团队一个团队的引进，比如，喜德县卫健局帮助县医院引进了佛山专家团队，组团式帮扶的成功经验被央视报到。我们的乡村医生，为了把老百姓报销的医药费用及时送到手里，曾经深夜骑着摩托车送费上门；为了完成贫困人口攻坚期内享受免费体检的政策，他们在节假日牺牲了休息与家人团聚的机会，仍然坚守在岗位上。我们的各级医疗机构，识大体、顾大局，为落实先诊疗后付费以及一站式结算，先行垫支了贫困人口的医疗费用；有些州级医疗机构，为了救治因突发灾难而受重伤的贫困患者，本院医生全力救治、甚至不惜重金请求外援，垫支了上百万元的医药费。在此，作为五年不变的健康扶贫分管领导，我要对大家表示最衷心的感谢！

　　《习近平谈治国理政（第三卷）》中讲到：“中华民族千百年来存在的绝对贫困问题，将在我们这一代人的手里历史性地得到解决。这是我们人生之大幸。”

　　健康扶贫中，卫生健康每一位参与者，以“5+2”、“白+黑”、“梦+醒”的工作状态，体现了一种高度的政治站位、一种强烈的责任心、一种深深的为民情怀。我们共同见证了健康扶贫的艰难历程，参与了健康扶贫政策的贯彻落实，贡献出了自己的绵薄之力，这是我们人生一笔宝贵的财富，更是我们的人生之大幸。当宣布脱贫摘帽的那一刻，当看到实景博物馆里陈列着健康扶贫生动的奋斗史时，我们可以骄傲而自豪地说：作为肩负贫困人口基本医疗有保障的健康扶贫专项，我们不辱使命，砥砺前行，完成了光荣而艰巨的任务，向党和人民交上了一份满意的答卷！