腰肌劳损要如何及时止损

康宁骨科医院 邢思梦

腰痛是我们日常生活中最常见的症状之一。在门诊中，越来越多年的年轻人因腰痛前来就诊，大多数是办公室人员或者是自身职业需要久坐或就诊的人员。明明没干什么体力活，也没有存在外伤，但却总是腰痛。这是为什么？其实不少人的腰痛都是因为腰肌劳损。

一、什么是腰肌劳损

腰肌劳损是腰部软组织，包括肌肉、筋膜等的慢性损伤，在劳损部位局部形成炎性改变，从而引起臀上部，腰部以下单侧或双侧疼痛。腰肌劳损十分常见，有70%的成年人都曾患有腰肌劳损，且以30~50岁的人群为主。本病与工作及生活方式息息相关。可治愈但也易复发。

二、病因

腰肌位于人体上半身与下半身的交界，其主要功能是协助腰部关节完成各种运动，并维持腰椎在活动和静止时的正常结构位置。若是腰部肌肉处于长期紧绷受力的状态，就容易发生损害，如果还没有及时恢复，长时间积累就会造成慢性腰肌劳损。

危险因素或诱因

长期劳作：比如长时间弯腰劳动，而没有适当休息。

运动过度：比如高强度运动，特别是容易导致腰部肌肉反复损伤的运动。

不良姿势：长期久坐、久站的人群，为维持这样的姿势，腰背部肌肉持续收缩，易出现劳损。

老年人群：老年人群腰椎发生退行性不稳，即腰椎老化，骨质疏松，进而失去原有的结构，一旦出现腰椎不稳，加之年龄较大的人群的腰部肌肉力量下降，易出现腰肌劳损。

腰椎畸形人群：针对腰椎骶化等腰椎畸形人群，需要更强大的腰肌力量支撑和劳作，因此易出现腰肌劳损。

三、症状

常见症状腰部疼痛，一般会表现为劳累时加重，休息时减轻。用拳头或者手掌敲打疼痛部位，会感觉疼痛有所缓解。部分患者会出现腰部明显的刺痛或灼痛的感觉。可以感受到腰部有明显的压痛点，有些患者甚至不能做弯腰的动作。其他少数患者可能会伴随：骨质疏松，表现为腰酸背痛、腰弯驼背、身高变矮；脊柱腰段的生理性弯曲变直或有轻度侧弯等改变。

并发症脊柱侧弯：长期的腰肌劳损会引起腰椎的侧弯。骨盆倾斜：腰肌劳损导致腰椎侧弯后，会导致步态异常，出现长短腿，久之容易导致骨盆倾斜。大小便失禁：严重的腰肌劳损会出现马尾神经症，导致大小便失禁。

四、体格检查

体格检查直腿抬高试验阴性，不伴有肢体麻木或皮肤感觉异常等。腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后棘肌止点处或腰椎横突处。

五、治疗

腰肌劳损的治疗主要包括纠正不良的生活、工作习惯，加强腰背部肌肉锻炼，药物治疗及中医治疗等。比如，可通过针刺或手法，改善腰部肌肉劳损的情况，同时注意纠正不良习惯，并补充营养，进而改善或临床治愈腰部症状。

六、遇到腰肌劳损该如何预防

1.养成良好的生活、工作习惯如教师、营业员、模特、办公室白领等，应保持正确的坐姿、站姿，但是避免久坐、久站，劳逸结合。

2.日常注意补充蛋白质和钙质

3.体力劳动者正确姿势注意对腰部的保护，最好佩戴护腰后搬运，平时注意休息。

4.注意体重控制肥胖者，腰部的负担会加重。

5.注意腰部保暖，不要在寒冷环境中久留

6.平时加强体育锻炼正确、适当的体育锻炼，可以加强腹部、腰部核心肌群的力量，对脊柱有一定的保护作用，对于预防腰肌劳损很有帮助。

专家简历

王河义 主任医师 教授

业务院长 疼痛康复中心主任

原晋城大医院疼痛科主任，世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会常务理事，国际风湿疼痛医师集团全国巡诊专家山西省疼痛专业委员会委员，山西省医师协会疼痛分会常委，山西省针刀医学会委员，晋城市疼痛专业委员会主任委员，晋城市康复专业委员会副主任委员，晋城市健康教育专家，从事临床工作30年，具有丰富的临床疼痛诊疗经验和很强的专业技术能力。擅长偏头痛、颈肩腰腿痛、风湿、类风湿疾病、各种关节炎、强直性脊柱炎、痛风、三叉神经痛、带状疱疹及带状疱疹后神经痛、各种神经病理性疼痛、癌痛以及各种疑难疼痛和顽固性疼痛的诊治。在省级以上专业医学杂志发表论文20余篇。

王芳 疼痛三科主任

毕业于山西省中医药大学，从事中医内科、针灸专业二十余年。曾于山西省中医院、北京中医药大学东直门医院进修学习。师从于赵立新主任、孙彩霞主任，对中中医针灸联合中药，针灸埋线治疗有较多临床经验。

擅长治疗：突发性面神经炎、失眠

（氧疗针灸）、偏头痛、带状疱痊、过敏性鼻炎、更年期综合征、痛经、单纯性肥胖症、颈肩腰腿疼。