<p class="ql-block"> 在内镜中心常主任的大力推动下,在呼吸肿瘤内科杨磊主任和刘喜婷主任的指导下,2023年11月23日呼吸肿瘤内科顾峰医师在内镜中心完成2例超声支气管镜穿刺活检术(EBUS-TBNA),分别穿刺4R组及7组淋巴结.</p><p class="ql-block"> 这标志着我院超声支气管镜从无到有的突破.结束了我院无法完成气管镜下纵隔淋巴结穿刺活检的历史.</p><p class="ql-block"> 超声支气管镜可完成2组/4组/7组/10组/11组/12组淋巴结的穿刺活检,EBUS对纵隔镜可取的淋巴结EBUS可取,纵隔镜不可取的10组/11组/12组淋巴结EBUS也可以穿刺活检.</p><p class="ql-block"> EBUS-TBNA可以对胸科手术前纵隔淋巴结进行穿刺活检,完成肺癌患者术前的精准病理分期.</p> <p class="ql-block"> 超声支气管镜活检术（Endobronchial</p><p class="ql-block">Ultrasound-guided Transbronchial Needle Aspiration，EBUS-TBNA）是一种在呼吸系统疾病诊断和治疗中具有重要意义的微创技术.</p><p class="ql-block"> 超声支气管镜活检术在呼吸系统疾病的诊断和治疗中具有重要意义，既可以提高诊断准确性，又可以指导治疗方案的制定，同时还具有较高的安全性和患者耐受性。随着技术的不断进步，EBUS-TBNA在我国的应用将更加广泛，为患者带来更多的获益。</p> <p class="ql-block"> 超声内镜引导下的经支气管针吸活榆(EBUS-TBNA)，为肺癌纵隔分期提供了新标准，且在趋势上有取代外科纵隔镜的可能。该技术是通过安装在支气管镜前端的超声探头设备，结合专用的吸引活检针，可以在实时超声引导下进行针吸活(TBNA)。搭载的电子凸阵扫描的彩色多普勒可以同时帮助确认血管位置，防止误穿血管。通常穿刺吸引针的外径为22号，因此绝大多数病例可获得充足的组织样品。目前国内外该穿刺的诊断率为89-97.9%. </p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> EBUS-TBNA的主要适应症为:1.肺内转移性肿瘤的肺门和纵隔淋巴结评估，2.原发性肺癌的肺门和纵隔淋巴结评估，3.原因不明的肺门和纵隔淋巴结肿大的诊断，4.鉴别和诊断纵隔肿瘤和气管支气管原发肿瘤的管壁浸润，5.探测气道黏膜下病变，6.判断食道癌有无侵犯气管、支气管。</p><p class="ql-block"> EBUS检查禁忌证等同支气管镜检查有如下几种:1.一般情况差、体质衰弱不能耐受全麻者，2.不能配合检查者;3.不稳定性心绞痛、心肌梗塞、严重心律失常、严重心功能不全、未能有效控制高血压等心血管疾病患者，4.呼吸衰竭患者;5.麻醉药物过敏;6.严重出血倾向及凝血机制障碍者;7.高热和咯血患者:8.主动脉瘤有破裂危险和严重上腔静脉阳塞患者</p> <p class="ql-block"> 现在我院内镜中心已可开展超声支气管镜检查及超声支气管镜下穿刺活检,需要的科室主管医师可直接开"无痛支气管镜" 和"超声支气管镜活检术"</p><p class="ql-block">内镜中心将一如既往的为临床一线服务,满足临床一线需求</p>