<h1><b><font color="#ed2308">帮扶铁军万里行，言语感恩难以情；</font></b><div><b><font color="#ed2308">广医梦想高质量，滇沪护航启黎明！</font></b></div></h1> <p class="ql-block">2023-11.13-17静安卫健委组织区属单位专家组团式对口支援云南广南县人民医院，进行讲课、查房、座谈及病例带教，形式多样，内容充实，作为一名脑血管病介入医生，我协助广南县人民脑外科蒙主任，神经内科王主任，完成了广南县首例高危破裂风险的前交通伴子囊动脉瘤，并帮助当地专家初步熟悉了DSA机器的相关操作、规范导管室各类手术机器如麻醉机、高压注射器、监护仪、抢救车、铅衣架等布局，以真实的病例带教，完善高难度病例的介入流程，圆满完成领导交付的各项任务。</p> 广南专家团队义诊 <p class="ql-block">导管室指导工作，完善手术设备材料准备，为广南县人民医院首例脑动脉瘤介入微创治疗做好万全准备</p> 有条不紊开始脑动脉瘤手术的各项准备 <p class="ql-block">患者术前CT显示蛛网膜下腔出血，前交通动脉瘤</p> <p class="ql-block">2023-11-15完成患者脑血管造影检查及微创栓塞治疗，修补好动脉瘤出血动脉</p> 异常扭曲的右侧髂动脉，增加了手术的难度 III型主动脉弓，治疗难度再次提升 前交通动脉瘤初现端倪 三维造影显示动脉瘤的构筑：高危破裂风险的前交通动脉瘤 箭头所示为前交通动脉瘤的破口 测量动脉瘤的大小 动脉系统扭曲、材料的选择限制导致系统超选择动脉困难，只能在右侧锁骨下及颈总动脉造影，😓 <h1><font color="#39b54a"><b>该患者属于恶性动脉系统，费了九牛二虎之力终于在088支撑导管、115中间导管、125cmMPA及0.038硬导丝的密切配合下建立了通路系统</b></font></h1> 看看图片的导丝、导管形态就可以想象通路建立的痛苦 因为动脉系统扭曲，只能选择双侧A2发出处相重叠的切线角度作为工作角度 6-20cm的二维圈成篮，勾勒出动脉瘤瘤颈部形态和边界 造影确认 再来一根微导管，填入5-20cm三维圈，后续继续依次填入弹簧圈，致密填塞动脉瘤 结束手术，常规正侧位造影观察全脑血管造影 撤出系统，观察左侧颈内动脉有无异常 <p class="ql-block">动脉瘤干预前后对比</p> <p class="ql-block">麻醉苏醒佳，遵嘱动作</p> <p class="ql-block">祝福患者</p> <p class="ql-block">坡冷花海</p>