同学们，你对它了解多少呢？

武安仁慈医院

在秋冬交替之时，对于肺炎支原体，不少人可谓是“谈虎色变”。支原体肺炎是一种怎样的病症？感染的高危人群有哪些？如何判断自己是否得了支原体肺炎？如何避免交叉感染？确诊支原体肺炎后该如何进行治疗呢？邯郸幼儿师范学校武安仁慈医院医疗救治医务室针对这些问题进行了系统性解答。

什么是肺炎支原体肺炎？

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的下呼吸道感染，可通过飞沫和直接接触传播。支原体肺炎有地区流行特点，容易在相对封闭、人员密集的小范围环境内爆发，流行病学调查显示，支原体肺炎是我国社区获得性肺炎最常见病原体。

支原体肺炎的典型胸部影像学主要表现为支气管血管周围纹理增粗、增多、支气管壁增厚，沿肺纹理分布的斑片影、磨玻璃影、“树芽征”、小叶间隔增厚、网格影等。较重患者可发展为节段乃至大叶性实变，常见肺不张，可伴有肺门影增大，重者可合并胸腔积液。

支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，北方地区在秋冬季流行，南方地区一般是在夏秋季流行。儿童每三到七年会出现地区周期性流行。

支原体肺炎的症状？

支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，起病时表现为剧烈、阵发性、刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛等。

肺炎支原体肺炎一般属于间质性肺炎，因此临床体征往往轻于影像学检查结果，而且临床症状消失后，肺部影像学检查还可能有炎症表现。

支原体肺炎如何治疗？

患者确诊支原体肺炎感染后应遵医嘱及时治疗。目前在我国流行的肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药率达60%—80%以上，因此成人感染支原体后推荐优选四环素类或喹诺酮类药物，如多西环素、米诺环素、左氧氟沙星、莫西沙星等药物治疗。因为喹诺酮类药物可影响肌腱、软骨等的发育，不推荐用于18岁以下的儿童及青少年使用，而四环素类药物可影响牙釉质的合成，不推荐用于8岁以下儿童。支原体肺炎的治疗推荐：大环内酯类抗菌药物为支原体肺炎的首选治疗，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素；新型四环素类抗菌药物主要包括多西环素和米诺环素，是治疗支原体肺炎的替代药物，仅适用于8岁以上儿童；喹诺酮类抗菌药物是治疗支原体肺炎的替代药物，对耐大环内酯类支原体肺炎具有确切的疗效，由于存在幼年动物软骨损伤和人类肌腱断裂的风险，18岁以下儿童使用属超说明书用药，需经医生充分评估利弊，并取得家长知情同意。

支原体肺炎如何预防

一、尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩做好防护。

二、咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘、衣袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。

三、注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。

四、支原体肺炎高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。

五、养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖，避免受凉。

六、学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。

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总之，预防秋冬季呼吸道感染的关键在于维护个人卫生、接种疫苗、避免密切接触感染者、室内通风、咳嗽礼仪、避免共享物品、保持免疫系统健康以及及时就医和遵守公共卫生指南。这些措施有助于降低呼吸道感染的发病率，保护自己的健康。