手术前，护士叫我“进”食“进”饮？这些围术期安全知识要知晓

蓉蓉

手术前，麻醉医生和护士都会对患者禁食禁饮情况再次核对。有没有吃饭，喝水啊？

没有吃饭，吃了个鸡蛋。

没有喝水，喝了杯牛奶。

于是，手术被延迟甚至取消。

这时，患者就很郁闷：我喝了杯牛奶而已，为什么就不能手术了？

1.手术前为什么一定要禁食禁饮？禁食禁饮对于大多数麻醉患者是非常重的。因为在麻醉过程中意识丧失或意识不清时，可能发生呕吐误吸而引起吸入性肺炎、严重时可能危及生命。因此，为了安全起见，麻醉前必须禁食禁饮。

2.如何科学地进行禁食禁饮？术前禁食禁饮指不经口进食任何食物或饮品。那么，问题来了：到底应该禁食禁饮多长时间呢？是不是越长越好？非也非也！长时间的禁食禁饮会带来一系列的不良反应：口干舌燥，饥饿感明显；血容量不足，电解质紊乱；烦躁、紧张、焦虑等不良情绪；术后血糖高，出现胰岛素抵抗情况；增加手术应激反应和术后并发症的发生概率。如何科学地禁食禁饮呢？

通常情况下，成人需要禁食固体食物6-9小时，禁食牛奶6小时，禁水2小时；婴幼儿需要提前禁食母乳4小时，禁水2小时。如果有高血压或其他特殊疾病，需要早上服药的，听从医生护士的安排。清饮料：也称无渣饮料，包括清水、糖水、茶水、咖啡（无奶）等，没有渣的液体。这类饮料可以在麻醉前2小时饮用，一般不多于5ml/kg，总量不超过400ml。母乳：它是新生儿最主要的食物来源，长时间禁食可能会造成麻醉前脱水、低血糖等。母乳中除了大量的水分就是乳糖、乳蛋白和不饱和脂肪酸，在胃内极易吸收和排空，这类食物禁食时间为4小时。配方奶：指采用其他哺乳动物的奶作为奶源，加入各种营养成分以达到接近母乳的效果，这类奶含有酪蛋白以及饱和脂肪酸，在胃内不易消化排空，需禁食6小时。淀粉类食物：如米饭、包子、馒头等，这类食物主要成分是碳水化合物。与脂肪和蛋白质相比，胃内消化和排空时间要短，需禁食6小时。混合性食物：即为普通饮食，含有大量的脂肪和蛋白质，在胃内最难消化、排空，如油炸、肉类、鸡蛋等，因此需禁食8小时。清饮料≠流质，不包括酒精类饮品，也不包括米汤、菜汤、牛奶和牛奶乳制品。

1.调整心态，积极配合，完善相关检查，如实向医生反映病情、病史。如有高血压、糖尿病等疾病，需控制好情，保证身体在手术前处于较为稳定的状态。

2. 药物使用：手术前需要配合停止一些药物，如抗凝药、利尿药等，因为部分药物可能会影响术中出血和麻醉剂的效果。

3. 谈话签字：手术前一天，医生会找患者及家属谈话签字及麻醉医生会诊，请在病房等待，勿擅自离开。

4. 饮食：手术前一天需要忌口，保持空腹，不吃油腻和辛辣刺激的食物，这是为了避免手术中发生突发疾病的风险。

5. 手术标记：手术前一天，医生会用记号笔在手术部位做标识，前往手术室前请务必确认手术标识清晰。

6. 洗澡：术前一天最好洗头、洗澡，但要注意预防感冒，及时擦干身体、吹干头发，注意手术标识保持清晰。

7. 消化道准备：术前一天晚上10点后不要吃东西、喝水，如有特殊疾病需要吃药，请听从医务人员的安排。

8. 睡眠：良好的睡眠有利于手术的顺利进行和术后的恢复，如果入睡困难，请及时告知值班医生。

一、手术当天注意事项

1.手术当天清晨可以刷牙洗脸，但不能喝水。

2.女性长发者请将头发扎在两侧，这样手术时平躺更舒服；术前请不要化妆或涂口红等，以免影响病情变化时的观察。

3.如果是第一台手术者，医务人员一般会在7：30左右送患者到手术室，请在病房耐心等待手术室的通知和病区的安排。若手术较晚，请不用担心，医院会视情况给予输液，补充营养。

4.术前请取下身上所有饰品，早上起床后将病号服反穿，不穿任何内衣裤和袜子。

5.患者送手术后，家属请在等候区别离开，以便及时找到家属。

二、手术后的注意事项

1.观察伤口：术后需要注意伤口情况，如果有渗血或者发炎情况需要及时告知医务人员并进行处理。

2.饮食：手术后听从医务人员指导，恢复饮食。

3.活动量：术后听从医务人员指导进行康复运动，避免剧烈运动，以免损伤伤口、加重出血。

4.药物使用：术后需要遵医嘱按时吃药，不能自行停药或者增加药量。