<p class="ql-block">消化性溃疡（PU）主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠（DU），溃疡的形成胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关，溃疡的黏膜缺损超过超过黏膜肌层，是其区别于糜烂的主要病理特点。消化性溃疡发病男性多余女性，十二指肠溃疡比胃溃疡多见。十二指肠溃疡多见于青壮年（空腹痛），胃溃疡多见于中年</p> <p class="ql-block">诊断要点</p><p class="ql-block">1、周期性疼痛</p><p class="ql-block">2、胃镜检查</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">慢性病程，病情反复加重、缓解病史可达数年到数十年</p><p class="ql-block">周期性发作，发作与缓解交替出现，发作期与缓解期亦长短不一</p><p class="ql-block">有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因精神情绪不良或过劳而诱发</p><p class="ql-block">上腹痛呈节律性，表现为餐后痛（餐后1小时内）、空腹痛（餐后2-4小时）或（和）午夜痛，腹痛多可被服用抗酸药所缓解</p><p class="ql-block">上腹疼痛是消化性溃疡的主要症状，常因精神刺激、过度疲劳、饮食不当、服用药物、气候变化等因素诱发或加重，疼痛呈慢性过程，反复周期性发作，疼痛剧烈且突然发生或加重，由上腹部迅速向全腹弥漫，应疑诊为急性穿孔。疼痛较重，向背部放射，经抗酸治疗不能缓解者，应考虑后壁慢性穿透性溃疡</p> <p class="ql-block">并发症</p><p class="ql-block">1、出血（250ml为呕血 800ml会发生休克）</p><p class="ql-block">2、穿孔（穿孔不能做胃镜 做X射线）</p><p class="ql-block">3、梗阻</p><p class="ql-block">4、癌变（只有胃癌会癌变）</p><p class="ql-block">辅助检查的临床应用</p><p class="ql-block">1、胃镜检查和黏膜活检</p><p class="ql-block">2、X线钡餐</p><p class="ql-block">3、Hp检测</p><p class="ql-block">4、粪便隐血实验</p><p class="ql-block">防治措施</p><p class="ql-block">1、少饮浓茶、咖啡，少食用酸辣刺激性食物</p><p class="ql-block">2、药物治疗：奥美拉唑</p><p class="ql-block">3、治疗并发症</p><p class="ql-block">4、外科治疗</p><p class="ql-block">5、维持治疗</p><p class="ql-block">6、治疗策略</p><p class="ql-block">预防措施：消化性溃疡主要病因有Hp感染、应用非</p>