<p class="ql-block">胆道梗阻是指胆管的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等原因，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">胆道梗阻原因</p> <p class="ql-block">1、胆道结石:是引起胆道梗阻最常见的病因。</p><p class="ql-block">2、胆道肿瘤:是引起胆道梗阻的主要病因之一。随着肿瘤的不断生长，就会阻塞胆道，引起胆道狭窄，导致胆汁引流不畅。胆道肿瘤包括胆囊癌、胆管细胞癌等。</p><p class="ql-block">3、胆道损伤:部分患者因手术、创伤等原因引起的胆道损伤。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">胆道梗阻危害</p> <p class="ql-block">一旦发生了胆道梗阻，他的危害是：正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道，从而导致消化不良、胆汁淤积，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变。</p><p class="ql-block">同时胆道不通所导致的梗阻性黄疸，可引起黄疸的进行性加重，导致肝功能迅速衰竭，并易继发严重感染、胃肠道出血和肾功能衰竭，病死率极高。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">引流胆汁解决问题</p> <p class="ql-block">经皮肝穿刺胆道引流术是指在影像设备（通常为DSA下X线透视或B超）引导下经皮经肝穿刺胆管并置入引流管，使胆汁流向体外或十二指肠的一系列技术。主要用于胆道梗阻和急性炎症的治疗。包括外引流、内引流和内外引流，是所有胆道梗阻介入治疗的基本技术。</p> <p class="ql-block">1、术前减压:胆道梗阻会产生重度黄疸及肝功能损害，通过PTCD可以使黄疸缓解，再做择期手术，大大增加了手术安全性。</p><p class="ql-block">2、永久性姑息性引流:胆道梗阻不能手术，用PTCD作永久性引流，可以达到减轻症状、延长生命的效果。如:胆管癌、胰腺癌、肝门转移性肿瘤、胆石症、胆道良性狭窄等。</p><p class="ql-block">3、通过引流道行化疗、放疗、取石、细胞学检查等。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">引流的优势</p> <p class="ql-block">1. PTCD直接从皮下穿刺入胆管，操作路径短，创伤小。</p><p class="ql-block">2. PTCD在梗阻较为坚韧时，PTCD通过能力大大优于其他引流方式。</p><p class="ql-block">3. PTCD在术中定位准确，成像优秀。</p><p class="ql-block">4. PTCD不受胆管手术影响（如胆肠吻合术等），在进行某些手术后，PTCD可能是唯一的选择。</p><p class="ql-block">5. 经 PTCD 途径的治疗手段非常丰富，如球囊扩张术，复杂支架置入术，取石术，活检术等。</p><p class="ql-block">6. PTCD在第一次手术的后续治疗中，患者几乎没有任何不适感。</p><p class="ql-block">7. PTCD对体内的正常器官影响较小，不会影响体内的组织器官如十二指肠乳头的正常功能。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">并发症</p> <p class="ql-block">PTCD较常见的并发症主要有胆道出血、引流管移位、脱落、引流管堵塞、消化不良等。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">介入术后注意事项</p> <p class="ql-block">1.观察生命体征（如：血压、脉搏、体温等）及腹部特征（如：腹痛、腹胀等）的变化，及早发现并发症。</p><p class="ql-block">2.尽量穿宽松的衣服，勿使管道扭曲，引流袋受压。</p><p class="ql-block">3.避免盆浴，尽量擦浴。</p><p class="ql-block">4.注意饮食，低脂、高蛋白、高维生素饮食。</p><p class="ql-block">5.注意劳逸结合，避免过度劳累。</p> <p class="ql-block">部分内容摘自介入纵横</p>