<h3>第一例阑尾炎术后伤口感染病例。70岁男性，阑尾炎术后伤口红肿疼痛、流脓10天。查体：右下腹见约5cm切口，部分拆线，伤口基底可见大量坏死组织，0点钟方向皮下潜行分离，敷料大量脓性分泌物，伤口周围皮肤红肿，触痛明显。予扩创换药后创面明显改善。入院一周，患者晨起咳嗽后出现敷料完全浸渍，查体发现小肠外露。急诊手术，术中发现小肠与腹壁黏连明显，延长切口，彻底清创潜行分离皮下坏死组织后封闭创面。</h3> <h3>第二例，58岁女性，糖尿病史20+年，未规范降血糖、监测血糖。下地干农活时刺破右足底，在当地换药治疗20+天，病情逐渐加重到我科就诊，查体：右足底破溃流脓，有足背红肿明显，见约5cm*8cm皮肤发黑，流脓伴恶臭，感染重，白蛋白20，血红蛋白55，多重耐药菌感染，急诊手术扩创引流，截趾，换药三天后见胫前破口、足底及右外踝下方流脓，再次手术扩创，足底切口延至足跟。纠正贫血、低蛋白、控制感染后出院换药20天。再次入院植皮封闭创面，保足成功，可负重行走</h3> <h3>第三例患者，26岁男性，右小腿反复破溃1+年，加重1月。四处求医无果，既往左小腿反复破溃2+年，已治愈。查体：右小腿可见倒U形皮肤破溃，右侧膝下10cm延伸至小腿内外侧至内外踝上方月10cm处，肉芽突出皮肤表面，覆盖大量脓性分泌物，周围皮肤散在浸润破溃，皮下见豆渣样组织，触痛明显，换药时不能忍受。第一次清创后，基底纤维板生成，术后10天左右肉芽再次长满创面且高出皮肤表面，周围皮肤有新增皮损，出院后门诊换药无明显好转。间隔1月再次入院，考虑坏疽性脓皮病，口服强的松3月，创面治愈。</h3> <h3>欢迎大家交流指正，电话微信同号：15228686611</h3>