突发性耳聋

邯郸市第七医院耳鼻喉科

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突发性耳聋，标准叫法为突发性聋，又称特发性突聋，指在72小时内突然出现的、原因不明的听力下降。

患者一般没有耳部传音结构的明显破坏，主要表现为对声音的感受和感觉受损。在纯音测听检查中，表现为至少在相邻的两个频率的听力下降程度≥20 dBHL。

突发性耳聋在人群中的发病情况是怎样的？

突发性耳聋好发于50～60岁年龄段人群，但近年来发病人群趋于年轻化。

近年来该病在我国发病率有上升趋势，左耳发病略多于右耳，双侧发病概率较低，约2.3%左右。发病无明显性别差异。

突发性耳聋有哪些类型？

突发性耳聋根据纯音测听检查结果反映的听力下降程度可分为以下四型。

低频下降型

1000 Hz及以下频率听力下降，至少在250 Hz、500 Hz处听力损失≥20 dBHL。

高频下降型

2000 Hz及以上频率听力下降，至少在4000 Hz、8000 Hz处听力损失≥20 dBHL。

平坦下降型

所有频率即250~8000 Hz听力均下降，平均听阈≤80 dBHL。

全聋型

所有频率即250～8000 Hz听力均下降，平均听阈≥81 dBHL。

突发性耳聋的病因有哪些？

病毒感染

由病毒感染引起的耳蜗、脑膜、听神经病变，可引起听神经受损致听力下降。

血管性疾病

如脑内小栓塞灶、高凝血状态等可引起内耳供血不足，导致听力下降。

肿瘤性疾病

听神经瘤、颅内肿瘤患者可以突发性聋为首要症状，需要进行影像学检查后排除。

药物中毒

服用具有耳毒性的药物如氨基糖苷类抗生素、顺铂、利尿酸、奎宁等，可导致听力受损。

免疫性疾病

系统性红斑狼疮、多发性结节动脉炎等自身免疫性疾病也可引起听力突然下降。

耳部疾病

大前庭水管综合征、梅尼埃病、窗膜破裂等耳部病变患者也可出现突发性的听力下降。

突发性耳聋有哪些诱发因素？

一般认为，精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突聋的主要诱因。

突发性耳聋有哪些典型症状？

突然发生的听力下降，多发生在72小时之内，以单侧发病为主。

有耳鸣及耳闷不适感，可间断性或持续性出现。

出现头晕或眩晕感，部分症状严重者，可有恶心、呕吐等症状。

突发性耳聋可能有哪些伴随症状？

听觉过敏或重听：表现为对声音异常敏感或者异常迟钝，导致刺耳感或者失真感。

耳周感觉异常：如麻木感、针刺感等不适感觉。

精神心理障碍：可出现焦虑、睡眠障碍等症状，严重者可影响日常工作及生活。

突发性耳聋预后与听力下降的程度及类型密切相关，主要有以下几个特点：

低频下降型预后较好，而高频下降型及全聋型预后较差。

发病时听力下降程度越严重，预后越差。

开始治疗的时间越早，预后越好。

复发主要出现在低频下降型，伴有眩晕的全聋型患者预后不佳。

突发性耳聋怎么预防？

日常养成良好的用耳习惯，避免过度用耳及强噪声刺激。

劳逸结合、适度锻炼，养成良好、健康的生活习惯。

保持心情舒畅，及时调节焦虑、抑郁等负面情绪，减少心理压力

治疗，以改善微循环，营养神经，消除病因。

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