苓甘五味姜辛汤彻底排出肺里积痰的古方，痰多、胸闷、憋气、咳喘的人都适用！

良心医生郭大夫

积痰久则其治当不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”（《医宗必读·积聚》），亦要重视攻与补的权衡，《景岳全书·积聚》概括为“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。

情志致病，首先病及气分，使肝气不舒，脾气郁结，导致肝脾气机阻滞；由于饮酒过度，或嗜食肥甘厚味、煎炙辛辣之品；或饮食不节，损伤脾胃，使脾失健运，以致湿浊内停，甚至凝结成痰。痰浊阻滞之后，又会进一步影响气血的正常运行，形成气机瘀滞，血脉瘀阻，气、血、痰互相搏结，而引起积聚；邪毒侵袭，留着不去导致受病脏腑失和，气血运行不畅，痰浊内生，气滞血瘀痰凝，日久亦可形成积聚。情志、饮食、邪毒等致病原因常交错夹杂，混合致病。

有的人可能觉得很奇怪，为什么肺里总是有咳不完的痰呢？其实原因很简单，你一边排痰，一边造痰，这边刚排完，那边又生产出新的了，怎么可能咳得完呢？

有位先生，多年前肺里有丝丝拉拉的声音，开始没在意，去年入秋开始，那种丝丝拉拉的感觉开始加重，总有吐不完的痰，白天还好，到了晚上一躺下，就感觉胸闷憋气，就好像胸口上有一块大石头压着，气管里还传出那种拉风箱的声音，用力咳一下，清一清痰会舒服一些，但是憋闷的感觉很快又会回来，严重的时候半夜经常被憋醒，这时候必须赶紧坐起来才能缓过劲来。这种情况下，睡眠也受到了严重影响。

去药店买了二陈丸来吃，刚开始有所好转，再后来就没什么效果了，期间还陆续吃过很多化痰的药，什么化痰平喘片、香砂六君丸，西药的氨溴索、溴己新也用过，也熬过中药喝，效果微乎其微，张先生一度心情低落。

后来，他透露有段时间喝了几天姜汤，有缓解的感觉，既然喝姜汤有缓解，肯定跟寒有关，于是给他推荐了一个方子——苓甘五味姜辛汤。

张先生立马去药店抓了十副，刚开始喝没什么感觉，喝到第五副的时候效果开始显现出来，白天痰变少了，咳嗽也就不那么严重，以前晚上睡觉从来都不敢仰面平躺，因为一躺下就胸闷，现在躺下也不会有明显胸闷、压迫的感觉，气管里拉风箱的声音也小了，张先生看到了希望，他觉得这个方子能彻底解决他的病痛，打算喝完以后再买十副巩固一下。

这个苓甘五味姜辛汤到底是何方神圣？为什么可以力挽狂澜，拯救张先生于水火之中呢？

2

要说这个方子着实不简单，它可是妥妥的经方，出自医圣张仲景的《金匮要略》。

苓甘五味姜辛汤：茯苓12克，甘草9克，干姜9克，细辛5克，五味子5克。

非常普通的五味药，到了医圣手里，巧妙搭配，就能立起沉疴。

张先生虽然被积痰困扰，自始至终都是白痰，前面就说过，白说明体内有寒，驱寒干姜是不错的选择。

首先干姜温中散寒，“中”指的是中焦脾胃，干姜能驱散胃里的寒邪，振奋脾胃阳气，脾胃好了，那些水湿、痰饮也就少了。

为什么脾胃好了痰就少呢？

《黄帝内经》里早就讲过：“脾为生痰之源，肺为储痰之器”，脾阳不足，脾胃运化水液的能力变弱，水液就会停留在体内，变成病理性的水湿，水湿日久，就会凝聚成痰储存在肺里。

因此，肺就是个“储痰罐，还是个大冤种，明明脏活累活都是自己干了，还要背负不白之冤。

干姜不但温脾阳，还能温肺驱散肺里的寒邪，这点跟细辛很相似，细辛与干姜一样都是温的，散寒的力量强大，像风寒感冒、风寒头痛、鼻炎、鼻窦炎都用得着它。

干姜和细辛是一对经典组合，它们的这股温热之力可以直接温化肺里的白痰、寒痰，让痰变得稀释，最后在脾和肺的共同努力下，从体内清除掉。

茯苓健脾利湿，与干姜一起，干姜振奋脾阳，茯苓健脾祛湿，二者通力协作，强壮脾胃，脾胃强大了，一方面杜绝水湿之上源，一方面给水湿痰饮开辟一条通路。

五味子在这里又有什么用呢？

中医讲“久咳伤肺”，咳嗽时间久了必然会耗伤肺气，而且这里的干姜、细辛都是温散之品，也会对肺气有所损耗，五味子味酸主收，可以将肺气牢牢的抓住不让其流失，同时还能敛肺止咳。

最后，再加上一点甘草调和诸药，顺道补一补脾气和肺气。

苓甘五味姜辛汤是治疗寒证咳嗽、咳痰的代表方、基础方，整个方子只有五味药，也没有使用化痰止咳之类的猛药，经过张师仲景的巧妙搭配之后，温中有散，脾肺同调，标本兼治。

但是有一点需要记住，这个方子治疗的是白痰，也就是寒邪入体引起的咳嗽，《难经》里讲“形寒饮冷则伤肺”，寒邪一进入身体，首先受伤的就是肺，肺里有寒，典型的表现就是一着凉就容易咳嗽、咳白痰，除此之外，还会有手脚冰凉、怕冷、面色白、精神不振之类阳气不足的表现。

如何煎煮呢？

将以上五味药加入800毫升左右水，浸泡半小时，大火烧开后小火煎30分钟，这时候大概倒出一碗汤药；再加入800毫升水，大火烧开小火煎30分钟，倒出一碗汤药，将两碗汤药混合均匀分开两份，一份稍凉后温服，另一份下午或晚上热一下温服即可。

辨证施治:痰积饮停，正气犹旺

（1）证候 痰涎内伏，胸背、手脚、颈项、腰胯突然痛不可忍，内连筋骨，牵引灼痛，坐卧不宁，走窜不定，或头痛不可举，昏倦多睡，饮食无味，痰唾稠粘，夜间喉中多有锯声，及手脚沉重，腿冷痹麻，气脉不通等。

（2）治则 攻逐痰饮。

（3）方药 控涎丹。

李时珍曰：此乃治痰之本，痰之本，水也湿也，得气与火，则结为痰，大戟能泄脏腑水湿，甘遂能行经隧水湿，直达水气所结之处，以攻决为用。白芥子能散皮里膜外痰气，唯善用者能收奇功也。痰积症状表现多端，治疗大法当开胸涤痰除积。

查看原文 原文转载自微信公众号,著作权归作者所有