<p class="ql-block">临时血液透析或因多种原因无法建立内瘘时，临床通过患者实际情况在颈部或大腿根部留置透析导管进行血液透析治疗。血液透析用中心静脉导管是常用的血管通路之一，包括无隧道无涤纶套中心静脉导管（即临时导管）和带隧道带涤纶套中心静脉导管（即半永久导管）。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">血液透析用中心静脉导管是保证能否顺利进行血透治疗的重要通路，因此平时的日常维护很重要。每次血透前后及非透析治疗时做好防护工作。那么透析导管如何进行护理，需了解以下注意事项:</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">1. 养成良好的卫生习惯</span></p> <p class="ql-block">养成良好的个人卫生习惯，保持局部干燥清洁，如导管口处出现红、肿、热、痛现象，应及时就诊并进一步诊治。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">2. 避免导管感染</span></p> <p class="ql-block">临时导管：留置大腿股静脉导管患者避免淋浴，优先选择擦浴；留置颈部导管的肾友如需洗头，可使用干洁毛巾覆盖包裹好导管，采取仰卧位洗头，淋浴时在导管水平以下淋浴，避免导管纱块渗湿导致感染；</p><p class="ql-block">半永久导管：淋浴时用一次性肛袋密封包裹好导管口及导管后，淋浴避免浸湿导管口敷料及纱块，如若淋湿，应立即更换敷料及纱块。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">3. 避免剧烈运动</span></p> <p class="ql-block">留置股静脉者，避免剧烈活动，以防导管滑脱。避免脱衣服时不小心将导管拔出，建议留置颈部导管者应尽量穿开胸衣服。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">4. 导管不作它用</span></p> <p class="ql-block">导管非紧急情况下不做它用，如抽血、输液等。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">5. 敷料更换</span></p> <p class="ql-block">用无菌酒精或碘伏棉签擦拭导管出口处出现瘙痒等不适状况，盖上无菌敷料。纱布敷料至少2天更换一次，无菌透明敷料至少每7d更换一次，敷料出现受损应及时更换，导管口敷料尽可能至附近社康、医院或血透室就诊更换，避免自行更换。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">6. 导管风险脱落处理</span></p> <p class="ql-block">临时性中心静脉置管因保留时间较长，缝线易断裂，如果出现缝线断裂情况，应及时到医院就诊。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">7. 定期封管</span></p> <p class="ql-block">透析结束后，封管操作，留置管腔内的封管液含有一定浓度的肝素或尿激酶，防止管腔血栓形成，透析间歇期至少每7天冲封管一次。透析间歇期较长的肾友，需中途到透析中心进行导管护理并重新封管。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">8. 避免管路受压扭曲</span></p> <p class="ql-block">由于管路受压扭曲易引起血栓形成导致导管堵塞无法使用，因此要确保导管的导管夹处于关闭状态以及封管的肝素帽是拧紧的，以免造成出血。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">9. 遇到特殊情况，应及时就医</span></p> <p class="ql-block">睡觉时注意不要因穿刺处有局部瘙痒而不经意拔除留置管，若造成流血、失血事件的发生，应及时到医院就诊。若导管脱出，应立即压迫止血并立即就诊。</p>