六项呼吸道病原体核酸检测

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六项呼吸道病原体核酸检测

秋冬季是呼吸道疾病的高发季节，为快速鉴别呼吸道疾病类型，满足患者诊疗需要，盐池县人民医院检验科分子生物室开展的“六项呼吸道病原体核酸检测”助力临床快速鉴别诊断。

常见的呼吸道病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒（Adv)、人鼻病毒（RhV）、肺炎支原体（MP）、甲型流感病毒、乙型流感病毒。

不同的呼吸道病原体可以引起相似的临床症状，但治疗方法和预后不同。仅通过临床表现，临床上较难判断病因是细菌性感染还是病毒性感染。目前，高灵敏度和高特异性的核酸检测方法是临床病原学诊断的“金标准”。

为什么要做核酸检测？

采样简单：只需采集一次咽拭子即可检测六项病毒。

早诊早治：感染初期及早明确病因，合理指导抗病毒治疗，降低用药风险。

检测常见病原体：覆盖最常见的呼吸道病毒五种病毒和肺炎支原体。

结果精准可靠：核酸检测方法灵敏度高、特异性强。

流感病毒（甲、乙型为主）

流行性感冒病毒，是正粘病毒科的代表种，简称流感病毒，包括人流感病毒和动物流感病毒，人流感病毒分为甲（A）、乙(B)、丙(C)三型,是流行性感冒（流感）的病原体。甲流可能会引起突发高热、身体酸痛、胸闷憋气以及疲乏无力；乙流区分于甲流，不会跨物种传播，轻度感染的症状可能与普通感冒十分相似，但严重感染可能会导致并发症，例如肺炎、支气管炎、心脏病等。流感季儿童罹患率为20-30%，<5岁儿童重症和住院风险高，重症可迅速进展为肺炎、并发心肌炎、脑膜炎或脑炎。

呼吸道合胞病毒（RSV）

RSV 属于副粘病毒科肺病毒属，一般认为只有一个血清型。主要侵犯上呼吸道的上皮组织，引起坏死性炎症，这可导致严重的支气管炎和肺炎，尤其在母乳喂养婴儿和低龄儿童中。它是主要的流感病毒之一，部分地区性的呼吸道病原体流调显示，RSV 的阳性率能达到 11.58%~36%。该病传染性强，在人群中的感染率很高，大约 90% 的成人感染过。虽然感染 RSV 后可产生具有中和作用和补体结合能力的抗体，但是再次感染仍很常见。抗呼吸道合胞病毒特异性 IgM 抗体最早可在发病 1 周左右出现，可持续存在 2-3 个月。

腺病毒（Adv)

腺病毒为无包膜的二十面体的 DNA 病毒，腺病毒可通过气溶胶或物在人与人之间传播。世界上 6% 的呼吸道感染是由腺病毒所引起的。其主要致病：呼吸道感染、流行性结膜炎（俗称红眼病）、病毒性胃肠炎、急性出血性膀胱炎等，其中腺病毒引起的呼吸道感染和红眼病最常见。在感染后的最初几天中，排泄物中的病毒含量最高。抗腺病毒特异 IgM 抗体最早出现在发病后 1 周左右，可持续存在 2~3 个月。

肺炎支原体(MP)

肺炎支原体为人类致病原，通过气溶胶传播。有 10% 的感染性肺炎是由肺炎支原体所致。约一半的肺炎支原体感染无临床症状。肺炎支原体感染最常见的临床症状为轻微的呼吸道感染。典型的症状为持续性干咳，也可出现咽喉疼痛、头疼和发热。大约 10% 的感染者发展成肺炎。与肺炎支原体有关的慢性病有支气管哮喘和动脉粥样硬化。

通常在初次感染肺炎支原体 2~3 周后出现 IgM 抗体，并可持续存在 2~6 个月。在出现 IgM 抗体后的 3~5 周患者体内的 IgG 抗体水平明显升高，这意味着抗肺炎支原体抗体检出时间要迟于许多其他感染。复发感染 1-2 周后，患者体内的 IgG 抗体水平升高，但是，有些患者不出现 IgG 水平升高。复发感染时，可见 IgM 抗体水平轻微升高。

人鼻病毒（RhV）

人鼻病毒是导致呼吸道感染中重要的致病因子，在成人主要引起普通感冒，而在婴幼儿和儿童，除上呼吸道感染外，还可引起支气管炎和支气管肺炎、急性哮喘等疾病。3岁以下毛细支气管炎住院患儿50%感染或合并感染鼻病毒，与哮喘的发生发展强相关。

六项呼吸道病原体核酸检测的意义

六项呼吸道病原体核酸检测可实现对上呼吸道感染病原体的快速、准确诊断，可明确鉴别引起呼吸道感染的病原体，及时排除常见病原菌感染，在感染早期即可检出、灵敏度高，进而更精准地进行治疗，减少细菌耐药及抗菌药物的不合理应用，保障患者的医疗安全和质量。

检测注意事项

医嘱名称：六项呼吸道病原体核酸检测（组）、肺炎支原体核酸检测（组）

标本检测时间：周一至周五（早上8：00-15:30）

报告时间：次日上午10点

若报告时间更改，标本接收窗口会及时告知。

标本类型：咽拭子为主

采样管：专用采样管

采样地点：

各临床科室

如有疑问请咨询盐池县人民医院检验科

内线：8075

外线：0953-6012449