南医急诊首例介入栓塞术

石丽爽

<h3>2023年11月13日22:38,沧州市第四医院(南皮县人民医院),一青年男性于行走时被小汽车撞伤后出现意识不清呼叫“120”接至急诊科,入急诊后留置尿管出现血尿,完善头颅、颈椎椎体、胸部、腹盆CT提示:肾挫裂伤(右)、脑挫伤、肋骨骨折、肺挫伤。接诊医师王策紧急通知姜辉科主任到达抢救室。</h3> <h3>考虑到伤者比较年轻,未婚,如果进行开放手术,很可能需要切除右肾,还是优先考虑稳定病情,尽量保肾。姜辉科主任介绍,对于肾脏损伤出血的患者,可以选择行肾动脉分支介入栓塞术,找到肾动脉分支出血的血管,利用合适的栓塞剂将出血血管进行封堵,出血症状可得到明显改善,避免了传统开放手术大创伤、难保肾的风险。</h3> <h3>于是,紧急接受对症治疗后,患者的生命体征稍稳定,患者随即被推入介入手术室。术中造影显示,患者右肾上极、下极各有动脉血液外溢,情况危重。</h3> <h3>急诊科姜辉科主任有条不紊地依次找到每条出血动脉分支,并一一栓塞。栓塞后再次行动脉造影,确保彻底止血。术后患者转入急诊科监护室进行观察,血尿得到控制,生命体征逐渐平稳。经过一夜抢救,待患者病情稳定,姜辉科主任继续投入科室创伤中心建设工作中。</h3> <h3>根据患者当时的情况,如果直接切除破裂肾脏,患者将丢失右肾,创伤较大;不及时治疗则将导致持续失血性休克,甚至死亡!相对于传统外科手术常因无法迅速明确肾出血部位被迫行全肾切除,右肾动脉造影及栓塞术介入治疗具备技术诊断与治疗的双重作用,肾动脉栓塞治疗在明确出血动脉的同时可迅速止血,并最大限度保留肾功能,已成为动脉性肾出血的首选治疗方法。<br>南医急诊科全体医护人员为全县人民生命健康保驾护航!</h3>