<p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">一氧化氮与肺动脉高压</span></p> <p class="ql-block"> NO（一氧化氮）具有广泛的生物学活性，对心血管的调节作用而言，NO能够抑制血小板在内皮表面聚集，防止血栓形成，降低红细胞脆性，有利于维持血液的流动性，还能够扩张血管，降低血压。在肺动脉高压时，NO减少，尤其是肺组织的NO明显减少。</p><p class="ql-block"> 从动物实验得到的数据表明，NO吸入具有一种选择性的血管舒张作用，在不明显改变体循环系统血压的情况下，同时提高血氧含量和降低肺动脉压力、肺血管阻力。给动物吸入NO可抑制缺氧性肺血管收缩，而不影响心排出量和体动脉压。这是因为吸入的NO只能作用于肺血管，吸收入血后立即被血红蛋白灭活而不能作用于体循环血管。<span style="color: rgb(22, 126, 251);">NO吸入治疗肺动脉高压正是基于NO的这种选择性血管舒张作用</span>。</p> <p class="ql-block">我们先看一下下面这个视频：</p> <p class="ql-block" style="text-align: right;">（视频转载于济南都市频道）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">一氧化氮治疗肺动脉高压</span></p> <p class="ql-block"> NO吸入治疗应用的首次报道见于1991年。初始的研究表明，NO吸入治疗只是对新生儿原发肺动脉高压有较好的作用效果。此后，随着NO相关基础研究的不断深入，NO吸入的病理生理和药理作用得到进一步阐明。<span style="color: rgb(22, 126, 251);">研究表明：先心病心脏手术后肺动脉高压NO吸入治疗有效提高了血氧含量，而肺体循环血压不受影响。而且，吸入低浓度NO是安全无毒性的。</span>研究表明：NO吸入对较严重的肺动脉高压心脏手术患者降低肺动脉阻力更为有效。吸入较前列环素在慢性分流型肺动脉高压中降低肺动脉压作用明显。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">应用范围</span></p> <p class="ql-block"> <span style="color: rgb(237, 35, 8);">NO吸入治疗降低肺动脉高压作用明确，选择性降低肺动脉压力、肺血管阻力，增加血氧含量，而不影响体循环。</span>因此，其在各种原因所致的肺动脉高压及相关疾病的治疗中，均有较好的应用。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">应用方法</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(22, 126, 251);">与其他扩血管药物联合应用：</span></p><p class="ql-block">单纯的应用NO吸入降低肺动脉高压效果比较明显，但临床中往往需要对患者进行多途径的联合治疗，而且大量的研究也表明一些靶向药与NO吸入联合应用会进一步加强疗效，提 高血氧含量的效果，同时可能起到防止反弹性肺动脉高压发生。</p> <p class="ql-block"> 吸入性一氧化氮（NO）可以选择性的扩张通气良好区域的肺血管，从而改善通气血流比例失调，提升氧和，并且对体循环和左心房压力无影响。<span style="color: rgb(22, 126, 251);">一氧化氮（NO）治疗可联合氧疗或是现有药物，达到更快、更优质的治疗效果。</span>对于肺动脉高压、右心衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、妊娠及新生儿合并肺动脉高压、新型冠状病毒（COVID-19）患者的救治提供了新的选择。</p> <p class="ql-block" style="text-align: right;">山西省心血管病医院</p><p class="ql-block" style="text-align: right;">心内17病区</p><p class="ql-block" style="text-align: right;">0351-5677069</p>